民主進步黨・平地原住民選舉區從這段發言整理出的主張
核廢料最終處置應如何處理？主張政府對蘭嶼核廢料貯存場周邊居民的健康風險監測應持續進行，而非一次性「所以我們政府對於蘭嶼居民的健康風險監測，應該是持續性，而不是一次性的狀態」核廢料最終處置應如何處理？主張將核廢料健康風險納入蘭嶼醫療院所功能，並設置長期健康監測機制「所以核廢料的健康風險，我也希望這個部分能夠納入醫院的功能，然後要設置長期健康監測的機制」發言紀錄
- 陳委員瑩
謝謝主席，麻煩請邱部長，還有林慶豐執行長及社家署的組長。
- 邱部長泰源
委員好。
- 陳委員瑩
部長好。等一下，不好意思，你是？照護司，抱歉！
- 邱部長泰源
照護司副司長。
- 陳委員瑩
社家署先坐一下，照護司陳副司長，是不是？是。部長，我先請教，你大概多久健檢一次？兩年。兩年，還可以！執行長呢？
- 林執行長慶豐
也是兩年。
- 陳委員瑩
副司長呢？
- 陳副司長青梅
也是兩年。
- 陳委員瑩
你們都還蠻標準的，我這樣請教，如果你們住在10萬桶核廢料旁邊，你們覺得你要多久健檢一次？
- 邱部長泰源
10萬桶的核廢料旁邊？
- 陳委員瑩
對，你這輩子。
- 邱部長泰源
可能每天都會有點緊張。
- 陳委員瑩
會想要多健檢幾次嗎？還是標準就好了？
- 邱部長泰源
一定會想要頻率高一點嘛！
- 陳委員瑩
我再請教從1982年核廢料貯存在蘭嶼，政府幫蘭嶼居民健檢幾次？
- 邱部長泰源
這個數目有沒有……
- 陳委員瑩
你如果兩年一次的話，或者我說政府應該要幫忙他們健檢幾次，但卻健檢了幾次。
- 林執行長慶豐
我跟委員報告，107、108年有針對全蘭嶼……
- 陳委員瑩
對，沒錯！
- 林執行長慶豐
對，就是有做……
- 陳委員瑩
我知道你講的是蘭嶼居民健康檢查專案計畫，對不對？107年11月14號到108年3月12號，就是這麼短的時間，幾個月而已，而且看起來是一次性。核廢料是長期貯存在蘭嶼，但是我們政府對於蘭嶼居民的健檢卻像是一夜情，過了就沒了。剛剛部長點出一個很重要的事情，核廢料是長期貯存在蘭嶼，你如果住在旁邊，你也會想要多健檢幾次，對不對？頻率想要高一點嘛！所以我們政府對於蘭嶼居民的健康風險監測，應該是持續性，而不是一次性的狀態。我不知道我這樣提醒，部長有沒有認同？
- 邱部長泰源
我認同。
- 陳委員瑩
好，謝謝。再來我就再繼續討論，剛才我們很感謝認養臺東的莊瑞雄（雄讚）委員說：國民黨夭壽喔！他用騙的方式把10萬桶55加侖的核廢料大罐頭丟在蘭嶼。但是民進黨政府也不能只有甜言蜜語，不然我們原住民會說你是「嘐潲白浪」。105年8月1號蔡英文總統特別代表政府向蘭嶼雅美族人道歉，說過去的政府在他們不知情的情況下，將核廢料存放在蘭嶼。當然在109年6月的時候，本席特別陪同了現在的賴清德總統，也是時任的副總統特別前往蘭嶼，像我們去關心了地方的建設、文化還有醫療，我們特別去看了衛生所，好像石署長那時候也有去嗎？有。也有去。那時候陣容還蠻龐大的，當時特別是雅美族大家非常尊敬的一位耆老，他們稱作是資政，他向賴清德總統表示，希望加強當地的醫療資源。賴清德總統也跟他回應說我們來，其實政府就是要來解決問題的，所以才會有後續歷經了幾位部長，還有相關各部門大家不斷地在討論，要怎麼樣加強蘭嶼的醫療資源？怎麼樣擴大衛生所的量能？怎麼蓋醫療院所？我有看你們的紀錄，你們也是很認真在討論，只不過最近就突然慢下來了嘛！所以前天我還特別致電給新上任的吳清美鄉長，我就請教他說如果衛福部到蘭嶼，特別在衛生所附近的15塊地那邊蓋醫療院所，你們的反應怎麼樣，有沒有諮商同意權的問題？哇！鄉長突然語調高八度，多高興咧！他說他們非常的期待、非常的歡迎！諮商同意權是公所要辦理的，所以如果鄉長都這麼講了，這有什麼問題？現在的問題就是我要來請教你們，你們的興建計畫到底什麼時候要提出？提出之後還要報院，這都需要時間的。因為整個事情已經討論了6年，所以我請教部長，你今年可以提出興建計畫嗎？剛剛你有答應莊委員說今年可以提出。
- 邱部長泰源
我們從108年部裡面就針對這個一直在評估，中間也碰到土地轉移，原來在某一塊，不行以後轉移到衛生所這一塊，衛生所這一塊上面也有私地嘛！
- 陳委員瑩
對，一塊而已，小小的。
- 邱部長泰源
所以當時我們是想說土地的問題，那土地的問題如果能夠解決，我想我們應該原來規劃的興建計畫……
- 陳委員瑩
你們要回頭講土地怎麼樣，我就會覺得這落入一個雞生蛋、蛋生雞的陷阱。其實不管怎麼樣，我都覺得你們同步去準備，你不報興建計畫，你怎麼有錢去採購土地、怎麼去辦理？
- 邱部長泰源
執行長要不要報告一下現在的計畫？
- 陳委員瑩
我們先不去講細節，我就問你的興建計畫什麼時候提出嘛？
- 林執行長慶豐
跟委員報告，我們其實一直都是讓蘭嶼的醫療量能能夠增加，也增加它醫療的使用空間，因為現在看起來在這個部分裡面，衛生所的功能其實已經到瓶頸，現在等於我們要報一個公建計畫，就是第一個要土地取得。第二個就是，我們要知道當地的需求是什麼，醫師、科別，然後裡面……還有最主要是地方也跟我們提過，他要把衛生所還有長照站合在剛剛提到的……
- 陳委員瑩
這些也都沒有問題啊！
- 林執行長慶豐
是，我們就是要跟地方……
- 陳委員瑩
現在難得原民會、縣政府、公所等大家都非常的配合，就差你們什麼時候要提出報院嘛！你說那麼多……
- 林執行長慶豐
我們會跟地方這邊……
- 陳委員瑩
你們前面不是……我剛剛有坐在下面聽，你們答應莊委員說今年會送出來嘛！他也提醒你們說，等一下我上來會追問幾月。
- 邱部長泰源
好，我們趕快……
- 陳委員瑩
你前面講的，我不要聽，我就問幾月？
- 邱部長泰源
該了解趕快了解，針對需求我們來提出……
- 陳委員瑩
不是，我覺得你們在大小眼，剛剛跟莊委員說今年會送出，我就問一下幾月而已，你連今年會送出的答案都捨不得給我，是因為他比較兇嗎？還是怎麼樣？
- 邱部長泰源
我們今年底以前送出來。
- 陳委員瑩
今年底以前送出，所以今年底是幾月份？10月可以嗎？10月也算年底了嘛！10月……院還要核定嘛！還需要時間，因為前面已經等你們很久了，監察院什麼都討論很久了。
- 邱部長泰源
好，我們趕快去了解整個醫療需求，然後土地的狀況，我們趕快在……
- 陳委員瑩
我給你們一個目標好不好？10月好不好？好。我們抓10月份，也留兩個月給行政院讓他們趕快……我們趕看看今年能不能核定嘛！
- 邱部長泰源
好，我們10月寫出計畫。拜託！
- 陳委員瑩
剛剛那個土地我知道有兩筆占用，還有一筆私人的，我想費用應該也沒有很高，而且我現在要講一下，我再替大家要問一下你們預算編列、床數規模大概是怎麼樣，可以講一下嗎？
- 林執行長慶豐
跟委員報告，這個部分因為還沒有跟蘭嶼或是臺東衛生局談他們的需求，所以我們會加緊腳步來跟他們談，需要多少的……當然我們按照一些設施標準還有當地的……
- 陳委員瑩
所以現在不能講，是不是？床數能不能講？你們理想中的規劃。
- 林執行長慶豐
當時我們大概預估是20床。
- 陳委員瑩
你還蠻誠實的，20床，我有聽說……我本來有聽到35這個數字，後來了解，15床是洗腎用的，所以你還蠻老實的，但是20床就很夠用了嗎？這個是大概預估到比如幾年，還是我們要有遠見一點，有沒有要未雨綢繆？因為不只蘭嶼的居民嘛！我舉個例子，我剛才一直在講，恆春旅遊醫院重建醫療大樓這件事情，當時的蘇貞昌院長，我真的很佩服他，他就很霸氣講說我們當地有5萬居民，但是不能用5萬的量能去看，因為它還有400萬人次的遊客，後來他拍板定案，用600萬人次的規模去看。一樣，這邊的床數，以你們專業但是有遠見的評估，20床夠不夠？你不一定要今天給我答案，我也不敢講，我就請你們要有遠見地去規劃……好。你如果有把握他們都不會生病，你會把他們照顧得好好的，你剩10床我也沒有意見，但是那不可能啦！
- 邱部長泰源
我們會因應需求。
- 陳委員瑩
對，所以我覺得預算的編列是一個態度的問題，我們真的很羨慕，很羨慕有這樣的一個院長，要蓋一間醫院在他的家鄉。我現在只是做立法委員，我沒有當院長，不然我就會拍板定案說：你要蘭嶼蓋醫院，我要人給人、我要錢給錢，經費無上限。這都是蘇貞昌院長以前講過的話，我也希望部長有這樣子的豪氣，以後可能可以當院長，這樣好不好？
- 邱部長泰源
我們一定會努力來符合蘭嶼的……
- 陳委員瑩
對，因為我們去思考這個經費要怎麼樣匡列，你可以這樣子想像，就是不要多，如果一桶55加侖的核廢料放在你家旁邊或者你家裡面，你覺得政府要給你多少錢才能夠補償你？你這樣去想一想，對不對？可能你一毛錢都不想要，因為健康無價嘛！所以有時候預算無上限也合理啦！再來我就請教，在部長的心目中，這樣的規劃你希望什麼時候可以動工、啟用？我們總要有一個目標，不然永遠都會說土地怎麼樣，然後預算怎麼樣，對不對？可以規劃一下嗎？我們要有願景。
- 林執行長慶豐
跟委員報告，因為這個部分我們會報行政院，行政院的公建計畫有他們一定的流程，這個計畫……
- 陳委員瑩
這個我都理解啊！所以我是說我們先不要糾結在那邊，我們要完成這件功德無量的事情，在你的人生理想規劃中，你覺得什麼時候……
- 林執行長慶豐
照我們過去蓋部立醫院的經驗，差不多都要兩年到三年。是。這個部分等於裡面還有一些所謂的細部計畫，還有一個前期計畫……
- 陳委員瑩
我可以從今年開始往後算三年嗎？
- 林執行長慶豐
經費還沒有下來，因為這個要報行政院，行政院會有……
- 陳委員瑩
我知道啊！我是說你要有願景，不然……
- 林執行長慶豐
委員，我們往這邊努力。
- 陳委員瑩
今年5、6月大概衛福部又要準備明年的預算規劃，對不對？你要有願景，不然你怎麼弄？你們都老鳥了。
- 邱部長泰源
這個要用公建計畫。
- 陳委員瑩
我知道啦！你不用抓個時辰嗎？你總是有計畫嘛！我現在講的是很簡單的事情，我要問你的理想上，我沒有說……你也不是院長，我不可能……我明天還會問院長啦！院長說什麼時候是他說了算，我現在是問你的計畫、你的規劃，院長一定會問你，你要講出一個答案讓他參考，不然遙遙無期耶！
- 林執行長慶豐
跟委員報告，公建計畫核准大概都要三年，以我們過去蓋醫院的經驗是這樣。
- 陳委員瑩
順利的話就是三年？對。我想就是很壓縮，我們給自己很有壓力的，我們努力來達成這個事，大概預估三年的時間，這樣我明天跟院長對話的時候，我也可以很清楚地知道怎麼跟他討價還價，給他設定一個期程，今天大家可以了解這樣的一個願景，我們一直有持續在推動。最後要提醒最前面講到健檢的事情，我覺得那個是政府的疏忽，核廢料並沒有馬上要移走，還不曉得要放多久，搞不好這輩子都一直放在那邊，所以給人家提供的健檢，我覺得也不能只是一次性，所以核廢料的健康風險，我也希望這個部分能夠納入醫院的功能，然後要設置長期健康監測的機制，這都是要有的。另外最後要提醒的是，畢竟我們在醫療院所，我講醫療院所這樣比較好一點，在完成之前起碼要有三年的時間，在完成之前，這中間我們是不是可以做點什麼？有什麼樣的機制可以補強這中間的空白，還有彌補過去健檢的不足？這個部分你們是不是可以一併快速地……這個部分三年的配套機制，可能不是要讓你考慮很久。你是不是可以在兩個月內提出來？
- 邱部長泰源
這個沒有問題。
- 陳委員瑩
好，我們今天的要求大概是這樣，我想蘭嶼的居民，也包括我的族人，我們的雅美族人也在那邊，其實真的受了非常多的委屈。我今天必須要講，不管是過去的政黨誰很「夭壽」，但是今天是民進黨執政，我們不能只有說好聽的話，我們要有具體的行動去實現，去顧到他們的醫療平權，這個很重要的一個權利，我們大家一起努力，謝謝。
- 邱部長泰源
是，我們會努力，謝謝。
- 主席
本日會議詢答全部結束，委員涂權吉、陳菁徽所提書面質詢列入紀錄，刊登公報。
- 委員涂權吉書面質詢
《病人自主權利法》自2019年1月上路至今已逾五年，截至2025年4月底，僅約10萬3千人完成預立醫療決定（AD）簽署，簽署率僅占全國20歲以上人口約0.45%。此數據反映，法案在推動與落實層面明顯不足，難以實現原本「尊重病人自主」的立法目的。目前國內ACP（預立醫療照護諮商）費用普遍為自費制，價格落在每人每次2,000至3,700元間，依場域與專業人力不同而有落差。由於價格高昂且缺乏統一規範，對多數民眾而言構成實質負擔，亦嚴重影響參與意願。同時，目前可提供諮商的醫療場域仍以大醫院為主，長照機構與護理之家尚未全面納入，限制了制度的普及與落地。更關鍵的是，即使簽署了預立醫療決定，臨床實施率仍偏低。立委王育敏的修正版本指出，現行法律未明確保障「已簽署者之意願優先性」，導致患者失去意識後，家屬主張往往凌駕於病人原先意願之上，使得醫療團隊進退兩難。對此，已有朝野委員提出修法版本，建議增訂「關係人不得妨礙醫療機構依病人預立醫療決定之作為」等條文，確保病人意願可被落實。衛福部應正視目前制度推行與執行落差問題，主動提出修正草案，並檢討諮商費用補助、場域擴增與執行機制設計，回應民眾對善終自主的期待。另一方面，醫護人力流失問題已構成公共醫療隱憂。據台灣護師醫療產業工會統計，今年前4個月已有1,302名護理師離職，單是3月即達548人，創下近五年新高。更有護理師不待年終獎金即提前離職，反映制度性疲乏與工作負荷沉重。日前，總統賴清德已提出「不同工不同酬」政策，期以調整薪資結構改善人力流失問題。台北榮總與新光醫院已率先響應，分別調升住院醫師獎勵與輪三班護理師薪資。衛福部應全面掌握各醫院調薪與獎勵政策實施情況，主動規劃擴大夜班補貼，以及相關津貼，並研議將「醫護人員留任率」納入醫院評鑑指標，促使制度朝穩定與永續發展。
- 委員陳菁徽書面質詢
一、我國自2019年施行《病人自主權利法》，旨在保障病人於失去意識前即能表達醫療意願。然而，截至目前簽署預立醫療決定書（Advance Directives, AD）者僅約10萬3千人，簽署率僅約0.45%。即便完成簽署，實際執行率仍偏低，主因在於現行法律未明文規範應優先依循病人本人的意願，導致病人失去意識時，家屬意見與病人可能產生分歧，甚至與醫療團隊產生衝突，嚴重影響制度落實。有鑑於此，請衛生福利部於兩個月內，就以下三項重點提出具體回應及修法建議：1.放寬「預立醫療照護諮商（ACP）」之補助經費與執行場域；2.明確規範關係人不得妨礙醫療機構依病人預立醫療決定行事；3.彙整立法院各版本修法內容與精神，提出《病人自主權利法》修正草案。二、我國急診醫療人力危機日益嚴峻。據統計，近四個月已有逾1,300名護理人員離職，其中2025年3月單月即高達548人，創下自2020年以來新高紀錄。近期又傳出台大醫院要求護理人員進行非本職業務（如捕鼠）以維護院內環境，顯示醫療現場資源配置與職務分工已出現結構性問題。針對此情況，行政院長卓榮泰已於上週答應，將責成衛生福利部於一個月內盤點全國醫療院所，是否有護理人員從事非本職工作，並檢討相關制度與資源配置。為落實此項承諾，請衛生福利部於一週內提出具體盤點方式，包括問卷設計內容、是否納入非主管之工會代表等意見，並同步說明目前盤點進度，確保如質如期完成行政院長交辦任務，回應第一線醫護人員的實際需求。
- 主席
現在作以下決議：第一、說明及詢答完畢。第二、委員質詢未及答復或請補充資料者，請相關機關兩週內以書面答復；委員另要求期限者，從其所定。第三、病人自主權利法部分條文修正草案等三案另擇期繼續審查。本次會議到此結束，現在散會。散會（13時27分）
文字取自立法院公報，由 LYAPI 對齊至影片片段。講者無法確定的句子不列為陳瑩本人的發言。