從這段發言整理出的主張
開放進口後,國內養豬等畜牧產業應如何因應?質疑全臺灣9,700個養豬戶僅56個生產場有生產履歷,認為農委會推動生產履歷的努力不足。「現在全臺灣有9,700個養豬戶,有生產履歷的僅56個生產場,占總數的0.57%,顯然農委會的努力不足。」開放進口後,國內養豬等畜牧產業應如何因應?主張在平均豬價低於養豬成本時立即啟動免徵玉米、黃豆、大麥、小麥的營業稅,俟豬價回升到養豬成本的105%時恢復課徵。「本席認為現在有免徵營業稅的條件,所以建議在平均豬價低於養豬成本時,立即啟動免徵玉米、黃豆、大麥、小麥的營業稅,俟豬價回升到養豬成本的105%時,就恢復課徵。」開放進口後,國內養豬等畜牧產業應如何因應?要求政府舉辦豬肉品嚐大會促銷豬肉以拉起豬價,並將牛肉問題暫時擱置。「你們可以在最近辦一場豬肉品嚐大會,促銷豬肉,把牛肉暫時擱在一邊,反正這個問題三個月內也搞不定,那不如先把豬價拉起來,讓豬農覺得我們有在照顧他們,否則豬價拉不上來,大家的壓力都很大。」發言紀錄
- 蘇委員清泉
(16時55分)主席、行政院陳院長、江副院長、各部會首長、各位同仁。本席要請教農委會陳主委,上個禮拜豬農來抗議,國民黨委員上了那一台戰車的有鄭汝芬委員、耀昌兄、張嘉郡委員、王進士委員跟我,屏東區有兩位委員,一位是王進士,一位是蘇清泉,結果被人家罵三字經,差一點還被丟豬屎,不過,我們選舉過的人覺得不要緊,就算是被吐口水,擦一擦也ok。
剛剛羅淑蕾委員說她質詢半個鐘頭很累,我說,你都自己一直講,不讓人家回答,我現在都讓你們來答復。
我的第一個問題,要讓大家長長智慧,我想我們四十幾個閣員可能也有人不知道這個問題,這是最basicly的問題,為什麼美國的飼料要加Ractopamine(萊克多巴胺)或Salbutamol(沙丁胺醇),Australia和紐西蘭的不用加,為什麼?
- 主席
請行政院農委會陳主任委員答復。
- 陳主任委員保基
(16時56分)主席、各位委員。美國養牛、養豬都是比較集約式的飼養方式,他們在飼料裡面加萊克多巴胺時有2個立即效應,一是節省飼料,同時瘦肉會增加;二是因為節省飼料,所以他們的排泄物也降低很多,這就是為什麼有幾個主要國家都允許使用。但是最主要的是萊克多巴胺本身的安全性在美國、日本與澳洲都做過猴子和動物的實驗。蘇立委本身是醫生,所以應該很清楚,這樣的計畫及實驗可以證明它是相對安全的。
- 蘇委員清泉
從醫生的角度,Ractopamine這類藥是乙型交感神經的興奮劑,醫學上用了這個藥會支氣管擴張、心跳加快與新陳代謝增加,等一下邱署長也可以補充一下。美國大部分的牛、豬甚至火雞都是圈養,都吃飼料,美國飼料最多的就是玉米那一類,澱粉很高。當新陳代謝提高之後,最先燃燒的是糖分,再來是燃燒脂肪,才不會「肥滋滋」的。美國不只牛肥滋滋的,火雞也肥滋滋的,連美國人也肥滋滋的,所以美國是愈窮的人愈胖,愈富有的愈瘦,因為窮人領的食物券就是吃漢堡,那些都是玉米粉,所以很肥、很油,三高病人也是愈窮的人愈多,跟我們這邊不太一樣。用Ractopamine的藥最大效益在這裡。
紐西蘭和澳洲都是用放牧的,澳洲土地是臺灣的206倍,人口才2,500萬,很寬闊,可以讓牛隨意吃草,飼料只是補充而已,所以他們生產的牛肉比較不好吃。上個禮拜臺灣醫院協會開會,很多院長都問美國牛肉難道不好吃嗎?有人說美國牛肉很好吃,很油又軟,老人吃剛剛好,吃Australia的牛肉硬梆梆的,署長,是不是這樣?
本席今天帶了兩隻小豬來,這兩隻小豬和小英的小豬不同,和杜正勝的小豬更不一樣。臺灣的養豬戶實在很多,光是屏東縣就非常多,而現在已經免除飼料的關稅了,對不對?
- 陳院長
飼料原料的關稅是採機動調整,比如玉米做為飼料中很重要的元素,那部分就減免了。
- 蘇委員清泉
飼料部分機動減免營業稅,可以嗎?
- 陳院長
飼料部分本來就是免稅的,不是嗎?
- 陳主任委員保基
原料部分仍有課徵,所以是採機動方式。我們已經和物價會報、經濟部及財政部一起研商此事,希望能在國際穀物價格高漲、豬價成本非常吃緊的情況下,請財政部機動免除營業稅。
- 蘇委員清泉
以上是小豬代表的請求,至於大豬代表的是生產履歷,這部分非常重要,就好像我們人的病歷一樣,何時打疫苗、何時吃泰山幾號飼料、何時吃大榮幾號飼料都要清楚的描述出來,主委,你知道這樣豬價可以提高多少倍嗎?
- 陳主任委員保基
有生產履歷的話,除了豬的價值會提高外,也因為飼養過程中都遵照標準作業程序進行,不會有疏失,所以生產成本和生產效率都會大幅改善。我們會積極推動農產品的生產履歷,希望從產地到餐桌上都能給國人更安全的食物。
- 蘇委員清泉
全臺灣的養豬戶有9,700多戶,屏東縣就有2,233戶,飼養的豬隻多達150萬頭,是臺灣的第一名,養雞的也很多,肉雞和蛋雞合計將近1億隻,在臺灣算是數一數二的。屏東縣的豬農表示國民黨都沒有照顧他們,說是要保護他們的利益,不會讓他們完蛋,他們質疑要如何保護?如何不讓他們完蛋?這個話問得很實在啊!所以針對剛才提出的機動減免營業稅一事,本席希望能愈快愈好。請問院長能答應嗎?
- 陳院長
飼料部分本來就已經免營業稅了,至於原料部分則可交給財政部的稅率委員會處理。
- 蘇委員清泉
100公斤的毛豬生產成本就需6,500多元,可是現在產地價格只剩5,000多元還不到6,000元,政府現在預備穩定豬價,請問你們做了哪些措施?
- 陳主任委員保基
在穩定豬價方面有幾個措施,第一、針對肉品市場量比較多的部分,請冷凍廠屠宰凍存;第二、請台糖公司減少豬隻供應量,以保持肉品市場的數量;第三、長期來看加速淘汰母豬和小豬的數量,特別是母豬方面,希望六個月或九個月之後的豬隻數量能降低。這次的豬價之所以會降低,是因為過去兩年,每百公斤的豬價是70元,有相當大的獲利,因此農民朋友就大量擴張。今天上午我們也說過,每四年就會有一個循環,而今年正好是循環往下的時候,我們會儘快做處理。
- 蘇委員清泉
臺灣的豬隻飼料有98%都仰賴進口,97年有免徵過一次營業稅,金融海嘯時又將此一措施延長半年,99年6月9日再恢復課徵,可見免徵營業稅是有前例的,應該可以馬上做才對。
- 陳院長
有關關稅、營業稅的減免都是依市場狀況機動處理的,如果市場情況有需要,財政部就會啟動此一機制。剛才陳主委提到的穩定豬價措施都是從供應面而言,其實他在需求面也做了許多事,辦了多場行銷推廣的活動。
- 蘇委員清泉
你們可以在最近辦一場豬肉品嚐大會,促銷豬肉,把牛肉暫時擱在一邊,反正這個問題三個月內也搞不定,那不如先把豬價拉起來,讓豬農覺得我們有在照顧他們,否則豬價拉不上來,大家的壓力都很大。
本席認為現在有免徵營業稅的條件,所以建議在平均豬價低於養豬成本時,立即啟動免徵玉米、黃豆、大麥、小麥的營業稅,俟豬價回升到養豬成本的105%時,就恢復課徵。這是農委會的案子,他們也可以接受。
- 陳院長
這個想法相當不錯,但其中有兩個因素很難確定,一個是何謂平抑豬價,一個是何謂養豬成本。光是養豬成本如何確定就是一個很複雜的公式,到底這個成本價格是如何計算出來的?此時我可能就會想到當中也許有幾個成分還需再討論,不過這個想法很好,可以交給財政部參考。至於其中的元素如何確定,還需再討論一下。
- 蘇委員清泉
希望能儘快進行,劍及履及。
其次,本席要探討有關豬的履歷問題。現在全臺灣有9,700個養豬戶,有生產履歷的僅56個生產場,占總數的0.57%,顯然農委會的努力不足。
- 陳主任委員保基
現在的產銷履歷是採自願性,因為農民必須具有一定的經濟規模才能開始申請,對此,我們會加強推廣。
- 蘇委員清泉
去年有履歷的豬肉產量僅350公噸,價格卻是每公斤200多元,是正常價格的兩倍以上,履歷可以讓大家看到飼養過程並往上追蹤,和醫療一樣。問題在於現在的豬農多半已經上了年紀,不具備電子上網申報的能力,而且驗證費用太高,過去有補助,96年到98年是全額補助,現在卻逐年下降,99年至101年說是補助三分之二,其實僅補助一半,因為依規定必須有產品上市,對不對?
- 陳主任委員保基
對。
- 蘇委員清泉
所以本席建議農委會派專人協助豬農,因為要年紀大的人去上網有實際上的困難,而且要補助驗證費,請問驗證費這麼貴,誰付得起?
- 陳主任委員保基
首先,我們可以透過協會和各生產合作社協助豬農順利上網,至於恢復驗證費全額補助方面,這部分可以從預算上調整,但是我們的要求是必須有產品產出,之前之所以降低補助額度,是因為農民提出申請,在二、三次被認為不合格遇到困難後就不做了,我們希望這個政策可以很快且積極地推動,至於電腦作業也會配合農業的雲端運算。
- 蘇委員清泉
無論如何,希望農委會能加把勁兒!畢竟這是進入一個文明國家所必須要做的。
接下來本席要請教電子病歷的事。金管會已經將所有的股票都全部電子化了,是不是?
- 陳院長
以無紙化方式集中保管。
- 蘇委員清泉
聽說如果以紙張方式來呈現,那麼把股票的減資、增資或IPO全疊起來,有三十幾棟101大樓高,是這樣嗎?
- 陳院長
非常有可能。記得剛開始做集中保管時,每次都要用麻布袋拖著股票進集中保管場,結果把台階給弄壞了!所以我在金管內任內最後所推行的就是百分之百無紙化政策,並於兩年後由現任陳主委完成。
- 蘇委員清泉
由此可知無紙化確實可以少砍很多樹。其實病歷的厚度與產出量也很可怕,尤其是影像部分,以前都必須用焦片來拍攝,以致造成溴化銀之類的污染。我認為推動電子病歷是非常正確的政策,所以我要為馬總統拍手。在愛台十二項建設中,此項目標為民國101年時,國內有80家醫院實施影像報告,也就是電子病歷;百分之六十醫院的用藥紀錄可以互通;民國103年全面施行電子病歷,並互換系統。這是一個理想。行政院、經建會都宣布,將配合60.4億元的經費辦理,顯然這不是衛生署所可以單獨做的。其實每一家醫院要施行電子病歷都必須花很多錢,甚至是幾千萬,但政府的補助只有幾十萬、幾百萬,似乎只有鼓勵性質,偏偏連鼓勵都沒有!尤其民國99年該給醫院的補助,有四十幾家醫院到現在連一毛錢都沒有!至於民國100年的2.2億經費,一毛錢都沒發。到了今年只剩下0.58億元,所以衛生署說不做了!這也讓所有已經做了電子病歷的醫療院所怨聲載道,甚至有受騙的感覺。署長,這是怎麼一回事?
- 邱署長文達
當時所訂定的辦法非常嚴格,以致很多私立醫院無法適用。其實這原本應該是獎助,後來卻變成補助,事後甚至還必須以採購法來申報,讓很多醫院無法申報,到我上任,沒有任何一家醫院通過,99年只剩下四十幾家,100年就沒辦法了!雖然之後給予展延,但現在我們決定將以前沒有做過的,沒有補助過的,用5,800萬的經費來做第三階段的推行。有關前面沒有補助到的,我們會儘快一次做完,而這部分會在5月結束。
- 蘇委員清泉
衛生署和行政院的這種效率,實在無法讓醫療院所有信心,請問院長知道嗎?
- 陳院長
我知道。楊志良前署長在任時,我就說過電子病歷非常重要。以病人來看,電子病歷可以減少很多不必要的檢查,如果轉院,有電子病歷就可以減少重複的檢查,這樣可以減少放射線之類的暴露。
- 蘇委員清泉
也就是不用重複檢查。
- 陳院長
楊署長說他會注意這件事情。
- 蘇委員清泉
不用重複暴露在放射線下,這很重要。有關101年的延續性政策方面,衛生署有沒有要推動的重點目標和政策?
- 邱署長文達
有,其實補助部分應該是獎助,獎助部分,就像剛才提到的,現在已有一百多家,而且兩年都不一樣,整體而言,現在已有140家可以互通電子病歷,今年會再補助一些,另外還有二千家診所開始建立電子病歷,所以今年最重要的方向是交換平台,我們希望把這些醫院連起來,雖然經費不多,但是我們會努力推動,並把今年定為電子病歷元年。
- 蘇委員清泉
院長,衛生署的預算就那麼一點點,光靠衛生署的力量絕對不夠,你們以前還吹牛會給衛生署60億元預算,結果現在衛生署連2、3億都拿不出來,這個會被笑的。現在光是醫院就有500家,後面還有一萬多家診所沒有做,由此可見,這是很迫切需要的。另外,影像交換中心和電子病歷交換中心不但沒有實際的功能,也沒有法源,也沒有病人和醫師的授權,這些都要連結在一起,政府計畫推展雲端,但光這項就差很多了。現在的醫療日新月異,變化很快。
- 陳院長
跟個人資料保護法有關。
- 蘇委員清泉
對,目前沒有法源的授權,醫療機構有很大的疑慮,所以院長一定要責成跨部會趕快做。此外,病歷交換的寬頻建設不夠,病歷交換中心也沒有效率,在此情況之下,想在103年完成,署長可能還要再加把勁。偏遠地區的網路資源明顯不足,速度很慢,如何補助中小型醫院、小型診所?其實,診所方面比較簡單,只要用一個模式就可以推展到好幾百家甚至上千家診所,因為診所只有生化報告、用藥和病歷而已。另外,現在健保是以紙本抽審,被抽審的醫院必須印一大堆資料,用車子載到健保局審查,很不科學,不管是人力、物力或紙張,都是一種浪費,我們現在要推動節能減碳,一定要積極規劃免用紙本抽審,可以嗎?
- 陳院長
如果有電子病歷,這個部分的確可以做。
- 邱署長文達
我們會把補助辦法修完,同時院長也指示請張政委來協助。
- 蘇委員清泉
我就是要聽這句話,要請人寬列預算,而且要有人handle,我看他最近快被牛鬥死了,現在又被雞鬥,實在令人疼惜,一個那麼優秀的臨床醫師,放棄那麼高的收入到行政院服務,署長很難當,做得很累。
- 陳院長
我很感謝邱署長,這也是一種奉獻。有關電子病歷方面,目前有二百多家診所已經完成基本的電子病歷,可能也要統計一下這些家數代表的病床數是多少、病人數是多少,我們要看真正的百分比,因為跟全台灣的醫院、診所數比的話,這個數字比較小,比例比較小,但它所代表的病床數、病人數可能會比較大一點。
- 蘇委員清泉
現在已經申請的這些醫院,搞不好占全臺灣70%的病床,cover的量非常大,100萬、200萬搞了2~3年,一毛錢也沒給。
- 陳院長
我剛才講這個,是鼓勵邱署長告訴別人這樣的數字,因為別人可能會講,怎麼七成是10%而已,其實不是,這個比例是很大的。
- 蘇委員清泉
我們昨天在談少子化,這是嚴肅、也是輕鬆,但也是國安問題。現在有意願想要生的夫妻,如果生不出來想要做不孕症治療或試管嬰兒,每個案件平均要花費13萬元。政府對於這些有意願要生,收入又在一定程度以下的人,是不是應該給予補助?按照你們現在的規劃,準備補助多少?所得多少以下才打算補助?
- 邱署長文達
這個在國安會討論時,我也建議過,如果一個病人十幾萬,我們一個人大約平均補助3~5萬之間,但是必須排富,因為這會引起許多不公平的情況。
- 蘇委員清泉
所以他的數據都還沒有訂出來?
- 邱署長文達
我們差不多都訂出來了。當初有訂過,後來沒有列入黃金十年,但我們自己還在進行,如果這樣做得很好的話,一年預估可以增加1,000位新生兒,這對少子化的問題有很大的幫助。
- 蘇委員清泉
單單去年向婦產科診所下指令說,不能亂驗性別,因為性別一驗出來,有人就會把他拿掉,光是這樣就救了998個女嬰,比花了很多錢做不孕症治療,還多1,000個,所以兩者必須雙管齊下。院長對此有沒有辦法承諾?
- 陳院長
這就是為什麼我們去年有19萬個新生兒,這比前年16萬6,000個還要多很多。
- 蘇委員清泉
對,多了二萬多人。
另外,院長一再提及,要振興南部的經濟,南部像屏東及農業縣都很窮。上次八八水災的時候,國防部在佳冬、林邊那些地方,根據馬總統跟我說的,單單把那些魚塭地的臭土挖除,再用好土去回填,就填了幾十萬車次,將近10億台幣。請問部長,確實的數字是多少?
- 高部長華柱
在國家有急難的狀況下,政府會調動相關的兵力,來對鄉親的損失做一個補救。我們現在也配合經濟部水利署,在曾文溪繼續做疏濬,以便在汛期的時候可以讓它的水順利排除,這個時候行政院會有一個配套作法。簡單地說,將來實施募兵制以後,我們的單位會縮小,人數會減少,任務也會單純化。因此,在天然災害的時候,我們會義無反顧,但是平常我們希望回歸戰訓本務。
- 陳院長
委員剛才講的事情的確沒有錯,當初水災之後,魚塭裡填滿一些很雜的東西,是國軍弟兄及政府出錢把它挖掉,再把外面的土填回去,這對漁民的經濟有很大的幫助,這確實是事實。
- 蘇委員清泉
我們很感謝國防部在這方面的努力。最近洋蔥要收成,但卻遇到下雨,枋山、車城、恆春的蔥農,他們都希望國軍再助他們一臂之力,就是去幫忙助割及收成。本席請國防部考量一下,因為現在如果不搶收,再一下雨就會爛光了。
- 高部長華柱
這個以個案來處理,上次有颱風時,我們也會幫忙收水果。現在對此案有不同的意見,以前也有收割稻米過,這個案子要不要做,我們會根據政策評估一下,再向委員來作說明。
- 蘇委員清泉
希望你們趕快助他們一臂之力。以上,謝謝。
文字取自立法院公報,依公報上的講者標籤切出蘇清泉本人的發言。這段發言沒有對應的影片。