從這段發言整理出的主張
哪些工作者應適用勞基法的工時規定（醫師納入、責任制的範圍）？認為馬政府任內把護理人員納入勞基法的適用範圍值得肯定，但是現在護理人員的工作還是滿血汗的「馬政府任內把護理人員納入勞基法的適用範圍，這一點值得我們肯定，但是現在護理人員的工作還是滿血汗的。」發言紀錄
- 洪委員慈庸
主席、各位列席官員、各位同仁。健保署在4月19日發新聞稿表示，將調整健保給付項目及支付標準，並投入92億，希望能為醫護人員加薪。請問部長，這一筆經費是額外多出來的，還是原本在總額之中，是以挪用其他項目的方式補過來的？
- 主席
請衛福部蔣部長說明。
- 蔣部長丙煌
主席、各位委員。有關這個問題，我請蔡副署長來說明。
- 主席
請衛福部健保署蔡副署長說明。
- 蔡副署長淑鈴
主席、各位委員。那筆費用是今年總額內非協商因素的成長率。
- 洪委員慈庸
所以是什麼？
- 蔡副署長淑鈴
是醫療成本指數改變的成長率換算成總額內的金額。
- 洪委員慈庸
所以不是使用其他應該執行的項目嗎？
- 蔡副署長淑鈴
是總額內的預算，但是是非協商的部分，它的名目是醫療成本指數的改變。
- 洪委員慈庸
所以不會影響到其他項目？
- 蔡副署長淑鈴
對。
- 洪委員慈庸
你們是說要把這筆金額用於調整健保給付項目及支付標準，也希望能與醫事人員薪資做個連動。這個新聞發布後，媒體下的標題幾乎都是要幫醫護人員加薪百億，但很多醫護人員卻反映這筆錢最後不會到達基層醫護人員的手中，請問目前的機制要怎麼監督醫院，使這筆加薪能確實達到醫護人員的手中？
- 蔡副署長淑鈴
今年調整項目主要是基本診療章，就是診察費、基本費、病房費、護理費等等這些費用，等於我們支付給醫院的費用變高了，至於這些費用能不能跟薪資連動，因為每間醫院的薪資制度不一樣，據我們所瞭解，醫護人員有一些基本薪，還有一些則是要依據績效，而績效部分可能與診察人次有關。我們初步認為這樣的調整在他們現有的薪資制度中應該會有所反映，至於在薪資上能反映多少，就要看每間醫院與其個別醫師的薪酬制度而定。
- 洪委員慈庸
基本上，你們認為應該會有所反映，但實際上會怎麼樣反映卻是沒有辦法掌握的？
- 蔡副署長淑鈴
是。
- 洪委員慈庸
這則新聞讓外界覺得醫護人員會多領到很多薪水，但是誠如你剛才所說，你們也沒有辦法掌握實際上這筆經費是否真的能幫他們調薪，你們發布新聞的說法讓外界認為有調薪，而最基層的醫護人員卻可能感受不到，也拿不到。本席認為如果你們這個用意是真的希望能提高醫護人員的薪資，就應該要有機制讓這些醫院實際把錢加到基層醫護人員的身上。
之前有個「全民健康保險提升住院護理照護品質」方案，這也是在補助最基層的護理人員，你們過去進行這個方案時有進行稽查嗎？也就是說，你們補助他們這些經費後，有沒有去稽查？
- 蔡副署長淑鈴
上次補助護理人力部分，我們事後有去進行調查，希望每間醫院都能回報我們所領到的護理補助款用於哪裡，他們都有回報，基本上如果我們認為該用途與護理福利、薪資待遇無關，我們都要求他們要去改善。
- 洪委員慈庸
現在的改善狀況如何？合乎你們標準的比例有多少？
- 蔡副署長淑鈴
我們是相信醫院的回報內容，對於之前不符規定者，經過我們的要求，他們再次回報時都已經符合規定了。
- 洪委員慈庸
我是比較質疑啦，因為最基層醫護人員的反映是他們感受不到實質的補助，所以我要提醒衛福部對於這個部分要多加留意。
另外，5月12日是國際護理師節，時間快要到了，馬政府任內把護理人員納入勞基法的適用範圍，這一點值得我們肯定，但是現在護理人員的工作還是滿血汗的。請問部長，你知不知道現在有多少領有執照的護理師？
- 蔣部長丙煌
這個問題，我請照護司游司長說明。
- 主席
請衛福部照護司游司長說明。
- 游司長麗惠
主席、各位委員。目前執業護理師大概是15萬多人。
- 洪委員慈庸
有領照的呢？
- 游司長麗惠
領照的大概20多萬人。
- 洪委員慈庸
所以執業狀況大概是6成而已嘛！部長，為什麼執業的人與領照的人的落差還有4成之多？
- 蔣部長丙煌
護理的工作是相當辛苦，待遇可能也不盡如理想，所以有些人就退出這個領域了。
- 洪委員慈庸
這個問題有很多媒體提出相關的報導，我相信部長與所有人員都知道護理人員與醫師的工作是非常辛苦，導致有9成醫院都招募不到護理師。雖然已經將他們納入勞基法的適用範圍，但還是沒有辦法解決所有的問題。最近我們有在討論護病比的問題，過去也一直有討論，目前只有在進行醫院評鑑時有看到這個項目，但是對醫院來說，護病比是4年才評鑑一次，沒有什麼強制性，醫院只要在評鑑時把帳面數字做好、做漂亮就好，就像上次黃國昌委員質詢時提到有一個教戰手冊，把事情做漂亮就好，但回歸到平常的作業面，他們還是這麼的血汗！
部長任期只剩下二週的時間了，若以部長個人的角度來看，你是否贊成把護病比直接入法？
- 蔣部長丙煌
我贊成。
- 洪委員慈庸
衛福部長期以來對於這件事情有沒有做過一些努力？
- 蔣部長丙煌
我們做過一些討論，看看要怎麼樣修正醫療法，把這個部分納入醫療法的規定之中。
- 洪委員慈庸
現在進度如何？
- 蔣部長丙煌
目前只是在討論階段，還沒有真正把草案弄出來。
- 洪委員慈庸
馬總統曾說過，希望在卸任之前能把護病比降到1比7，這件事情大家都知道，現在只剩下2個禮拜的時間了，部長認為目前實務上的護病比大概是多少？
- 蔣部長丙煌
醫學中心白班達到1比7，其他的部分則還沒有達到。
- 洪委員慈庸
那也是評鑑的時候去做的，所以我們認為馬總統的這項承諾應該是沒有完成……
- 蔣部長丙煌
沒有完全完成。
- 洪委員慈庸
好，沒關係，大家都知道這個承諾沒有完成。今年的五一勞動節才剛過，很多醫護人員也走上街頭，其實他們也不希望一直用這種方式來爭取，因為上班已經很累了，放假還要上街頭去抗爭遊行，他們對此也感到非常無奈。5月12日是國際護理師節，5月9日我們會舉辦有關護病比的公聽會，我希望衛福部能派合適的人員來參加，大家好好的針對問題來討論，把相關配套整理出來，讓護病比能夠儘快入法。
- 蔣部長丙煌
是，沒有問題。
- 洪委員慈庸
好，謝謝。
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