從這段發言整理出的主張
每週的例假與休息日應如何設計(一例一休、七休一的例外)?認為醫師雖尚未適用勞基法,但連續工作6天放假1天的精神仍應用於醫師,以避免醫師過勞。「雖然不用勞基法,但精神還是要用」哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?質疑醫師每週工時80小時按工作6天放假1天換算每天要工作13小時太過嚴苛。「一天要工作13個小時會不會太狠?因為每週80小時,工作6天要放假1天,這是勞動部最新的規定,所以80要除以6,不是除以7,沒有錯啊!」每週的例假與休息日應如何設計(一例一休、七休一的例外)?質疑讓醫師在7天中有1天放假的規定存在落差,因為該規定是以每天工作8小時、每週工作48小時即放假為前提,與醫師連續工作、每週工作超過100小時的情形不同。「換句話說,讓醫生在7天當中有1天放假的規定,中間是有落差的,因為醫生是連續工作的,所謂工作6天必須放假1天,是指1天工作8小時而言,這是不一樣的,所以每週工作48小時就要放假,但醫生每週工作超過100小時,這你要怎麼說?」發言紀錄
- 賴委員士葆
主席、各位列席官員、各位同仁。主計長官做這麼大,沒來這裡發揮一下也不好意思,所以就讓主計長發揮一下。
- 主席(曾委員銘宗代)
請行政院主計總處朱主計長說明。
- 朱主計長澤民
主席、各位委員。在你面前很微小。
- 賴委員士葆
你每次來,我都問你這個問題,雖然外界沒有很關心,可是我滿關心的,每問你一次GDP的預測,幾乎就會掉一次,最近掉到剩下百分之零點多而已,還有人預估有50%的機會負成長,針對這個問題,你是專家,說明一下好不好?
- 朱主計長澤民
對中研院前天公布的資料,我是尊重,不過他們的信賴區間太大,從負的一直到正的一點多,這也許會引起民眾的信心問題。
- 賴委員士葆
可是富邦金也是這樣預估。
- 朱主計長澤民
現在百家爭鳴,我們都尊重。不過我要跟委員報告,我們原來估計第二季成長率是+0.48%,目前這個比例是可以達到的,我只能跟委員這麼說。
- 賴委員士葆
第一季呢?
- 朱主計長澤民
第一季是-0.68%.
- 賴委員士葆
-0.68%和+0.48%加起來還是-0.2%,這樣變成第三季、第四季要增加很多。
- 朱主計長澤民
第三季原來估計是1.97%,第四季是2.37%。
- 賴委員士葆
現在不會受到英國脫歐影響嗎?
- 朱主計長澤民
就是短期不會有影響,但長期是金融面的影響,而且根據一般其他國家的經濟預測,國際間預計全球經濟成長率大概也有2.6%,去年是2.5%,美國去年是2.4%,今年最新的預估是1.9%,中國大陸估計有6.5%,去年他們是6.9%。所以並沒有想像中的那麼恐怖,全球經濟是會放緩,但不會衰退,這個會影響我們的出口,但我們認為目前並不會造成大幅衰退。
- 賴委員士葆
我們的官員經常說曝險部位不高,所以影響不大。
- 朱主計長澤民
對。
- 賴委員士葆
可是這個影響是全面的,我們有很多東西賣到中國大陸,其實是轉個彎去歐洲,這部分我們沒有算到,但這部分的影響其實滿大的。
- 朱主計長澤民
也必須跟委員說明,現在大家對英鎊、歐元比較失去信心,所以會去買美金和日圓,促使美金和日圓可能升值,升值的話,短期來講會有利於我們出口。
- 賴委員士葆
繼續請教林部長,大家都很關心,前面幾位委員也都有提到,那就是醫師納入勞基法的問題,勞動部最新解釋是連續工作6天一定要放假1天,也就是說,7天一定要放假1天,醫生要怎麼適用?雖然不用勞基法,但精神還是要用,大家看到的就是醫生過勞,甚至導致中風等等各種問題,部長是醫生出身,過去衛生署長官都說我們也是這樣過來的,現在這句話不能這樣講了。我看過連續工作32小時、連續工作36小時、連續工作39小時,所以醫師每週工時超過100小時的比比皆是,換句話說,讓醫生在7天當中有1天放假的規定,中間是有落差的,因為醫生是連續工作的,所謂工作6天必須放假1天,是指1天工作8小時而言,這是不一樣的,所以每週工作48小時就要放假,但醫生每週工作超過100小時,這你要怎麼說?
- 主席
請衛福部林部長說明。
- 林部長奏延
主席、各位委員。目前的規定是88工時,就是每週88小時,今年度醫院評鑑看起來大部分都有符合,尤其大型醫學中心,只是外科體系特別辛苦,7天休1天對醫生來講大概不會很困難,但是剛才提到每週工時太長確實是一個問題,所以我們已經積極在解決這個問題,我提出的是109年1月1日所有受僱醫師全部納入勞基法。
- 賴委員士葆
那就是在4年內?
- 林部長奏延
3年半。
- 賴委員士葆
全部都納入勞基法?
- 林部長奏延
所有受僱醫師。
- 賴委員士葆
那是什麼樣的picture?
- 林部長奏延
包括兩個部分,第一個是工時,第二個就是所有保障。
- 賴委員士葆
工時是48小時?
- 林部長奏延
不會,是以第八十四條之一為基礎。
- 賴委員士葆
一個禮拜工作84小時?
- 林部長奏延
目前我們的規定是88小時,如果真的要進入,可能會從80小時開始,然後逐年……
- 賴委員士葆
1週80除以6(因為只能工作6天),所以1天要工作13個小時。
- 林部長奏延
因為包含值班。
- 賴委員士葆
一天要工作13個小時會不會太狠?因為每週80小時,工作6天要放假1天,這是勞動部最新的規定,所以80要除以6,不是除以7,沒有錯啊!
- 林部長奏延
報告委員,美國目前的……
- 賴委員士葆
所以每天就是13個小時。
- 林部長奏延
目前美國的醫師工時就是80小時,如果加上訓練及其他部分,可以到88小時,日本住院醫師比較低一點,我們是往這個方向在努力,但是需要很多配套一起做。
- 賴委員士葆
另外我講一件事,有些大牌醫生不見得喜歡聽,那就是每天看診人數應該要規定一下吧!有的一天看200個、300個。
- 林部長奏延
目前是有合理門診量的規定。
- 賴委員士葆
多少?
- 林部長奏延
這是健保給付,40人以內是一定的,超過就一直減。
- 賴委員士葆
能不能像香港一樣規定給每個patient最少幾分鐘?有沒有這種規定?例如每個patient 3分鐘或幾分鐘。
- 林部長奏延
關於大牌醫生看診時間的問題,其實這也要改變民眾的就醫習慣,因為民眾就是要讓這個醫生看診;大牌醫生也是很辛苦,明明是早上的門診,他們仍要看診看到下午兩、三點,他們也是很辛苦!
- 賴委員士葆
你客氣了,豈只看到下午兩、三點,他們甚至要看到晚上七、八點或八、九點;部長可以去看看實際的情況,他們不僅看診看到下午兩、三點,甚至還看到晚上八、九點;像你這樣的大牌醫生只是不敢說,其實你們都看診看到晚上八、九點,對吧?你一直點頭,部長,這很難處理吧?
- 林部長奏延
是。
- 賴委員士葆
你們要規定醫生的工時自109年開始每個星期80個小時,這是告訴全國大眾,醫生每日要工作13小時、將近14小時。醫生實在是鐵人!
- 林部長奏延
雖然這要訂在109年1月1日開始,但是我個人希望各個科別可以有所差別,有些科別的工時可能要訂低一點。
- 賴委員士葆
接下來,請問日本輻災食品是不是確定要在年底進口?
- 林部長奏延
我們目前沒有這個規劃。
- 賴委員士葆
我國的駐日代表─謝長廷都這樣說了。
- 林部長奏延
但是食藥署並沒有這個規劃。
- 賴委員士葆
謝長廷代表公開說,年底前要解決日本輻災縣市食品進口臺灣的問題。他都公開如此說了,可是你們並沒有時間表?
- 林部長奏延
目前沒有。
- 賴委員士葆
在何種情況之下,這些食品可以進口?
- 林部長奏延
衛福部負責的是健康風險評估,如果這些要進口,我們負責的是後端的管理。
- 賴委員士葆
姜署長要不要補充說明?
- 主席
請衛福部食品藥物管理署姜署長說明。
- 姜署長郁美
主席、各位委員。我們至今還是維持42縣市准進口,且要有雙證件,亦即必須檢附產地證明和某些縣市要有輻射證明;至於核災五縣市的產品,政府目前仍然禁止進口。
- 賴委員士葆
在何種情況之下,你們會考慮讓這些進口?
- 姜署長郁美
除非國人安全食用這些產品的疑慮滅失,我們才會准其進口。
- 賴委員士葆
本席要提醒和拜託衛福部的長官,這件事情攸關人民食的安全、生命的安全,沒有任何一項政治利益可以與之交換,我們絕對捍衛國人的健康到底。如果有人要用政治壓榨、壓迫你們,我都不能接受,在你們沒有點頭之前,沒有指出這些是安全的以前,我們不能進口。當然你們也說過,不要進口就絕對安全,因此目前是安全的。
最後,本席要請教目前長照的進度?
- 林部長奏延
行政院已經成立長照推動小組,現正開始要討論……
- 賴委員士葆
長照法已經通過,只是沒有長照保險,但是這還是可以啟動,因為它是使用稅收,請問你們何時能讓我們看到一個影子?
- 林部長奏延
長照法的啟動在明年6月。
- 賴委員士葆
對。
- 林部長奏延
這段期間很重要的是訓練人員,還有建置資源;另外,還要訂定八、九個子法、法人法等等。
- 賴委員士葆
所以你們希望明年6月之前可以通過這些,是不是?
- 林部長奏延
對。
- 賴委員士葆
之後就可以上路,因此你們預估長照在明年6月會上路,真正的上路。部長不可以說太快,不然王榮璋委員馬上就會打槍,請問這要在明年6月上路嗎?
- 林部長奏延
上路是指長照服務法的上路,而長照十年做到今年年底,接著是長照2.0。
- 賴委員士葆
請提供我們這個部分的資料,好不好?
- 林部長奏延
好。
- 賴委員士葆
請提供財委會這個部分的資料。
- 林部長奏延
好,我們會提送……
- 賴委員士葆
就是這個部分目前進度的資料?
文字取自立法院公報,依公報上的講者標籤切出賴士葆本人的發言。這段發言沒有對應的影片。