從這段發言整理出的主張
哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?認為應尊重醫療勞權,受僱醫師納入勞基法是難以避免的趨勢,但同時要鞏固民眾的醫療品質「我認為要尊重醫療勞權,這種趨勢大概避免不了,但是民眾的醫療品質要鞏固」每週的例假與休息日應如何設計(一例一休、七休一的例外)?要求勞動部在輔導醫療院所配合一例一休時注意其困難,並在法規適用上考慮給予多一點彈性「實際上,醫療院所也願意配合,但有很大的困難,你們輔導當中還是要注意有哪些困難可以幫忙,譬如法規適用上是不是可以多點彈性?」法定正常工時與整體工時制度應如何調整?質疑一例一休尚在輔導期各地卻傳出取締、處罰的現象,認為輔導期可以長一點「目前尚在輔導期,可是各地傳出有取締、處罰的現象,輔導期可不可以長一點?」發言紀錄
- 邱委員泰源
主席、各位列席官員、各位同仁。大家吃過飯有力量了,辛苦了!我們非常感動衛福部相當合作,召集所有醫事團體,所有醫事團體也共體時艱,列出8點工作方向來因應一例一休施行,請問進行這8項有沒有困難?
- 主席
請衛福部醫事司石司長答復。
- 石司長崇良
主席、各位委員。我們最擔心的還是偏鄉醫療資源不足之處,所以我們召開過會議,非常感謝偏鄉衛生局及醫師公會派代表出席,藥師公會全聯會、護理師公會全聯會也都有出席。目前各衛生局回報的情形是並未明顯受到一例一休的影響而減少開診,如果有需要時,目前衛生局也訂有計畫來媒合衛生所或其他單位輪流開診,不會讓一例一休過於影響民眾就醫權利。
- 邱委員泰源
李署長非常有創意也做了很多創見,譬如App,後來使用的情況如何?
- 主席
請衛福部健保署李署長答復。
- 李署長伯璋
主席、各位委員。有關App,的確上次醫改會有人向我們反映有些診所App的登錄不實,這部分我們一定會更澈底地讓民眾妥善利用。事實上,過年期間上App的人特別多。
- 邱委員泰源
至於宣導民眾就醫觀念的部分進行了嗎?
- 李署長伯璋
原則上,4月15日分級醫療會全部上線,3月中很多資訊透過上媒體、汽車廣告等等一路宣導下去。
- 邱委員泰源
署長要睡飽一點,因為你常常要上電視。
接著,立法院有幾位委員很關心一例一休是否影響醫療照護品質,也召開公聽會並提出幾項訴求。首先請教勞動部次長,目前尚在輔導期,可是各地傳出有取締、處罰的現象,輔導期可不可以長一點?請問勞動部目前的情況如何?
- 主席
請勞動部廖次長答復。
- 廖次長蕙芳
主席、各位委員。第一點,我們是宣導3個月、輔導3個月,日後才會檢查,但期程是滾動式,屆時我們再看實施的狀況。第二點,我們宣導、輔導只針對一例一休新法的部分,原有規定的部分還是會進行勞檢,無論如何,宣導、輔導期間關於一例一休新法規定的部分,除非有重大違規或民眾申訴等個案情形才會進行勞檢,否則就是以宣導、輔導方式處理。
- 邱委員泰源
這部分再拜託勞動部聽進去,實際上,醫療院所也願意配合,但有很大的困難,你們輔導當中還是要注意有哪些困難可以幫忙,譬如法規適用上是不是可以多點彈性?
- 廖次長蕙芳
這部分就是我們現在正在做的,我們目前在盤整各行各業關於一例一休適用上有何困難,或法令有疑義、不清楚的部分,這些都是我們現在進行的事。
- 邱委員泰源
上次公聽會結論中,大家很擔心偏遠地區醫療、藥品會中斷,司長答應要與食藥署談一談,有些法規是不是可以考慮偏遠地區並以人為中心來鬆綁,請問司長有談這些事嗎?
- 石司長崇良
我們已經有召開會議,邀請包含食藥署、藥師公會全聯會、醫師公會全聯會,當天協商討論的結果是,以目前情況而言,尚可因應,必要時藥師公會全聯會會媒合藥師來報備支援。
- 邱委員泰源
報備支援是做不到的事,台北市也曾經努力做過,大概很難成功,所以你們還是要真的去面對問題。尤其這次的偽藥事件,你們更應當痛定思痛,整個醫療照顧體系不要各守門戶,要以民眾權利為優先,自然很多事情就可以做,大家會很有成就感。這部分拜託司長繼續努力,這是考慮偏遠地區民眾的權益。以上建議,部長有何補充?
- 主席
請衛福部陳部長答復。
- 陳部長時中
主席、各位委員。沒有。不過推動勞基法、尊重勞基法的精神,時間上有一個空窗期,所以我們應該要有一個練習期,處罰不要那麼重,並要求醫院進行最佳化人力安排,如果有不足的薪水,或是人力費用需要增加,希望健保署在明年總額時要予以考量。
- 邱委員泰源
謝謝部長。部長解釋後,我就順便請教部長受僱醫師入勞基法一事,衛福部預計108年納入,部裡有沒有要再調整這樣的腳步或是按照這樣的目標努力?
- 陳部長時中
基本上,我們現在朝著這個方向來努力,今年8月我們會先議定工時,從88小時降到80小時,連續值班32小時降到28小時,先以這樣的範圍讓醫院運作看看。
- 邱委員泰源
有一個核心問題,因為12所醫學院校的院長、校長,全體決議反對醫師入勞基法,在此之中,誰可以來當平台、溝通非常核心的問題?如何讓事情做得下去?可是教育家不是站在醫院的經營,而是站在民眾是不是能夠得到好的照顧的角度,在此之中有非常核心問題要磨合,對此部長有何看法?
- 陳部長時中
我認為醫院院長還是站在醫療品質及教育延續來看這件事,因為時間變短之後,教育的時數可能會不夠。昨天張上淳院長來跟我溝通這件事,也表達他們盡量用by case來看實習,而不是by hour,就是練習或教育的內容的病例足夠就可以,所以他們也願意盡力配合,他們知道固然教育很重要,但是年輕學生的身體健康及勞動權益也是重要的一環。
- 邱委員泰源
我個人最近跟一些醫界前輩討論,我認為要尊重醫療勞權,這種趨勢大概避免不了,但是民眾的醫療品質要鞏固,所以我們建議教育訓練應該加入人倫關懷因素,隨著勞權重視的趨勢而改變。如此一來,我們就會更關懷民眾,責任感自然就會出來,而老師們又了解到醫療醫權的重要性。我昨天也跟勞動部部長分享這樣的想法。
接下來,醫師納入勞基法有十大配套,整個流程中,對於Hospitalist,請問醫事司目前進度如何?
- 石司長崇良
今年我們會延續整合性照護制度,不限於單一專科,目的希望……
- 邱委員泰源
一直在進行,對嗎?現在美國又轉變為Transition medicine,我建議衛福部還是要隨著國際趨勢趕快變化。
- 石司長崇良
今年有調整,往年的計畫會調整……
- 邱委員泰源
單單醫師公會的兩個委員會就為此比拼了!
公費的問題在侯勝茂前署長任內就提出檢討,我們也參與檢討,部長當時應該在衛生署。因為現在台灣的醫師人力不是患寡是患不均,台北市醫師平均一天看不到30位患者的有一半以上,為什麼不給55歲以上,已經進入空巢期的醫師們好的待遇,讓他們到台東、屏東?他們都會去,反正他們在台北沒小孩,小孩也不回來,像這樣的情形衛福部為什麼不去突破?而是養公費生,像養一隻牛,到最後他可能去當地服務幾年後,又跑到台北市開業,這是醫療體系非常重要且必須思考的問題。鍾佳濱委員每天為南向努力,我們也在思考很多配套措施,你們真的不要養一些到時候可能不會在偏遠地區服務的人!
李署長非常用心推動分級醫療,如果有困難我們一起來努力!分級醫療還是必經之道,也是未來要走的方向。
文字取自立法院公報,依公報上的講者標籤切出邱泰源本人的發言。這段發言沒有對應的影片。