從這段發言整理出的主張
哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?要求按照部長所言如期送出醫師工時指引,讓各界有時間因應處理「我希望能照部長所言,如期送出來,讓大家看你們所做出來的工時指引。」哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?認為醫師納入勞基法的時間安排並不令人滿意「雖然我們對於醫師納入勞基法的時間並不滿意,去年大家討論了一整年,也不是很滿意,但至少讓人家看得到時程。」發言紀錄
- 洪委員慈庸
主席、各位列席官員、各位同仁。去年有一些時代力量很關注的案子,今天我藉這個機會和您就教現在的情況以及後續的辦理狀況。昨天勞動部長提到將於今年9月先行預告醫師納入勞基法公告的問題,108年9月1日受僱醫師納入勞基法,這應該是確定的吧?有沒有機會再提前?
- 主席
請衛福部陳部長答復。
- 陳部長時中
主席、各位委員。108年9月1日是我們既定的時程,但我們知道這件事情是急不得,有兩個部分需要平衡:一個是醫療的不中斷,要維護醫療品質;另外是我們的勞動與健康權,所以我們需要有一點時間來做準備,我們在今年9月會公布工時的指引,將88小時變為80小時;32小時的連續值班變成28小時,先用這樣來操兵看看,希望醫院裡面同時維持人力的配置又能夠對醫療品質維持衡平,所以我們需要有一段時間來演練,如果要提前,我認為太冒險了。
- 洪委員慈庸
你們將在今年9月提出工時指引?
- 陳部長時中
8月1日就可以提出。
- 洪委員慈庸
要讓大家有時間因應,做相關的處理。我希望能照部長所言,如期送出來,讓大家看你們所做出來的工時指引。雖然我們對於醫師納入勞基法的時間並不滿意,去年大家討論了一整年,也不是很滿意,但至少讓人家看得到時程。
請問你們在目前的執行上,有沒有遇到什麼困難?因為你們去年洋洋灑灑提出很多配套,在這段期間,你們在做相關的施行時,有沒有遇到什麼困難?
- 陳部長時中
相對我們對於勞動保障和工時指引,大致上共識度還算滿高的,針對一些醫療體系上的改變,有不同的專業意見,不過我們會持續努力。
- 洪委員慈庸
剛剛我問的是有關醫師部分的問題,現在要請教部長有關護理師部分。本席在上會期曾多次質詢前部長及署長有關護病比的問題,我們在審查預算時有提案,他們承諾在3月前提出相關的規劃,但截至目前為止,我們還沒有收到,進度似乎有點落後,你們何時可以正式提出?
- 陳部長時中
我請照護司蔡司長向委員答復。
- 主席
請衛福部照護司蔡司長答復。
- 蔡司長淑鳳
主席、各位委員。有關護病比入法的可行性分析,我們目前已經委託護理師全聯會邀請相關護理代表、法律代表以及職場環境相關代表陸續召開會議,此計畫在8月會結案。
- 洪委員慈庸
我們在上個會期不管在審查基金或預算時都不斷提到此事,當時你們答應會在3月前提出來,現在又改口在8月結案,時間上已經delay了,我們還要等5個月。
請問部長對於護病比入法的看法如何?它的方向如何?
- 陳部長時中
我們在人力上有列入評鑑,其實已經很確實在執行這件事情,每個月都有公告出來,如果入法,我相信它也是相對可行的。
- 洪委員慈庸
要入什麼法?要入醫療法還是設置標準?你自己的想法如何?
- 陳部長時中
當時你們決定要設什麼法?
- 蔡司長淑鳳
由我來講好了。目前在共識上有3個方向……
- 洪委員慈庸
我想聽比較可行的方向。
- 蔡司長淑鳳
目前我們看起來比較可行的應該是醫療法第六十二條。
- 洪委員慈庸
請你唸一下。
- 蔡司長淑鳳
第六十二條是針對規範醫院應該建立醫療品質等制度,我們從醫療品質的需要來看看護病比訂定的可行性。
- 洪委員慈庸
司長剛剛說的是什麼法?
- 蔡司長淑鳳
醫療法第六十二條。不過之前大家比較有共識的是,可不可以從護病比和健保支付的連動。
- 洪委員慈庸
但是入法也是一部分。本席一直在催促這件事情,因為這並不是去年我們當選立委才討論的,這已經討論非常久了,但都一直拖延,本來3月要提出,現在已經3月了又無法提出,我希望這件事情能夠儘快。
另外,有關健保連動給付一事,我知道你們有在做,從過去3個等級,包括9%、10%、11%的加成,現在我看到你們提出的草案預計改為5個等級,最低的級距降到3%的加成,基本上這個方向我是認同的,但是我認為這個獎勵的門檻可以再提高一點,因為你們現在所提出來的方案,在醫學中心的護病比1比8.5至8.9的級距是加成3%,可是依照現在的資料所有的醫療中心早就符合了,既然符合了你們幹嘛還要編這樣的加成?所以我認為這個級距沒有真正的必要性。等於大家都有,大家都發,其實沒有那個必要性。我認為如果醫院更願意照顧員工,我們多給一點也沒有關係,可能在護病比比較低的部分,我們再多點一點,我覺得這是更合理的。部長的方向如何?
- 陳部長時中
我覺得擴大級距、擴大獎勵是需要的,況且這並沒有浪費,因為它已經發生了,所以我們的獎勵是跟著來,所以醫院在這樣的信心的情況下,才會願意增聘人力,這樣才能夠滾動得了。
- 洪委員慈庸
因為你們還在討論當中……
- 主席
請衛福部健保署李署長答復。
- 李署長伯璋
主席、各位委員。今天下午會定案。
- 洪委員慈庸
我的意見是,大家都已經達到的,就沒有必要再浪費這個錢。應該補助在更願意照顧員工的醫院上,我覺得這是大家更能認同的。
最後,當給了錢之後,你們如何確認這項機制是真的有發揮它的效果,有真的照顧到護理人員?
- 李署長伯璋
報告委員,剛剛有提到級距會拉大,剛及格的並沒有特別的優待,不過表現很好的會給予比較大的支付標準。我們有拜託護理師公會、全聯會幫我們追蹤他們的登錄是否實在。
- 洪委員慈庸
我的疑慮是,你們給了之後是否真的發揮效用?有沒有真的獎勵到這些護理人員?這是我們所在乎的,你們如何稽查?針對這部分我希望衛福部能夠真正做到,因為以前是專款專用,你們還有辦法去追蹤,如果現在是健保連動給付的情況下,不是專款專用,那這些錢是不是進到這些人的口袋裡面?我覺得這部分更需要做後續的追蹤,所以本席要再次提醒。謝謝。
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