從這段發言整理出的主張
哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?質疑受僱醫師納入勞基法的範圍有限,2019年僅納入住院醫師,且不包括公立醫院依公務人員法進用的住院醫師。「全體受僱醫師應該受到與勞工同等的權益保障,這是蔡英文總統在2016年大選時提出的政見,但最後到2019年時卻只有住院醫師,而且還不包括公立醫院依公務人員法進用的住院醫師才被納入勞基法。」發言紀錄
- 陳委員椒華
各位專家學者、民間團體、委員同仁大家好。今天討論健保制度,我的看法如下:
第一、應積極減少醫療浪費與健康風險,我國因人口結構老化、人口成長及醫療服務成本上升等因素,健保總額持續成長,2021年預計將達到8,000億,因健保會每年協商僅針對新增的200至300億費用討論如何分配而經常淪為各專科醫學會喊價,卻很少檢討既有七千多億的使用狀況。檢討非協商因素這筆大錢當中可能的醫療浪費,也就是不需要、可減少的醫療服務,例如重複用藥情形、年近200公噸的藥品被丟掉、臨終病人的無效醫療,包括安寧緩和病人自主權利推動緩慢、國人洗腎需求、前端健康教育等問題。我國地狹人稠且有許多公害污染,這些都是造成國人健康出問題的原因,我認為衛福部在處理健保的改善之前要從源頭做起,針對污染高風險區的人民健康進行精確調查,作為污染防治的參考,甚至是居民提起環境訴訟的參考,過去六輕附近居民曾經對台塑六輕提起訴訟,但是健康影響需要長期大量經費投入,不是一般老百姓有辦法進行的,我認為衛福部應該更加積極減少人民生病的原因,包括減少重症、癌症等醫療支出,以健全健保的永續。
第二是要保障醫療人員的勞動權益,近年來有越來越多的醫院學會利用定期契約的武器不續聘與醫院高層不同調的醫師,影響醫師工作權,甚至有醫師因車禍昏迷不醒,向醫院留職停薪請假也不被接受。全體受僱醫師應該受到與勞工同等的權益保障,這是蔡英文總統在2016年大選時提出的政見,但最後到2019年時卻只有住院醫師,而且還不包括公立醫院依公務人員法進用的住院醫師才被納入勞基法。依據當時臺北市醫師職業工會的估計,全國約4萬8,000名醫師中,只有約4,000名被納入勞基法,等於連全體醫師的一成都不到。醫療人員不好,健保也不會好,未來健保費如果要調漲,我認為應該要更保障醫療人員的工作權益。
第三是強化偏鄉醫療資源,我國城鄉醫療資源差距非常大,人民付出一樣的健保費,但是卻有醫病比相差百倍的狀況,假設將罕見疾病或精神疾病一起考量進來,偏鄉更缺乏相關的醫療資源,對於政府所要建立的社會安全網是一個很大的破口。政府也有針對偏鄉醫療提出一些解決方案,我認為應該每年評估績效並持續改革,謝謝。
文字取自立法院公報,依公報上的講者標籤切出陳椒華本人的發言。這段發言沒有對應的影片。