從這段發言整理出的主張
學校、國軍等公共供餐是否應限用國產或不含萊克多巴胺的肉品?應如何規定?要求含萊克多巴胺的肉品不要再進入校園。「再來,含萊克多巴胺的也不能進校園,現在是沒有進校園吧? 這不要再讓他們進到校園。」發言紀錄
- 蘇委員清泉
謝謝主席,今天排的題目非常非常好,我有三個問題,請石部長。
- 主席
有請石部長。
- 蘇委員清泉
還有食藥署。
- 主席
請姜至剛署長。
- 蘇委員清泉
等一下也要請問防檢署署長。
- 主席
請杜署長麗華。
- 石部長崇良
蘇委員早。
- 蘇委員清泉
第一個問題,我們現在進口美國、歐盟或日本的原廠藥,在進到臺灣時所課的關稅是多少?
- 石部長崇良
零,沒有關稅。
- 蘇委員清泉
學名藥也是零?
- 石部長崇良
都一樣,都是零。
- 蘇委員清泉
對我們出口到美國或歐盟的原料藥,他們課我們多少關稅?
- 石部長崇良
應該是這樣子講,最近美國有宣布對專利期內的藥跟其原料藥才課稅,所以其他學名藥的原料藥還有學名藥進到美國還是沒有關稅。
- 蘇委員清泉
那川普到底在說什麼?我實在是聽不懂,現在我們臺灣也有幾個藥廠在做原料藥,因為成本很高,我想問石部長跟健保署……
- 石部長崇良
我們臺灣沒有供應到美國的專利藥的原料藥,所以對我們沒有影響。
- 蘇委員清泉
如果是學名藥的原料藥呢?
- 石部長崇良
也沒有課稅。
- 蘇委員清泉
那他現在是要課……
- 石部長崇良
是課專利藥,就是專利藥及其原料藥。
- 蘇委員清泉
所以我們臺灣沒有在做這個?
- 石部長崇良
我們輸美的專利藥只有一個,這個藥廠已經也要在美國設廠了,所以也不受影響。
- 蘇委員清泉
所以他說什麼,跟我們沒有關係?
- 石部長崇良
沒有關係。
- 蘇委員清泉
沒有關係。
- 石部長崇良
沒有影響。好。
- 蘇委員清泉
第二個問題,最近部長有講,因為我們原料藥大部分都來自印度跟中國大陸,對不對?
- 石部長崇良
對,全球都這樣。
- 蘇委員清泉
現在日本、韓國及臺灣想要成立一個聯盟,自己來開發,這行得通嗎?
- 石部長崇良
應該這麼說,各國現在也都重視到原料藥來源要多元分散,所以我們也有一個稱為國家藥物韌性整備計畫,該計畫就打算要鼓勵在臺灣開發原料藥啦!但是我們也不可能全部原料藥都自己做,因為這是一個高污染的產業,這也沒辦法!所以需要跟其他友好國家建立非紅供應鏈,大概有這樣的構思在努力。
- 蘇委員清泉
因為最原始的原料就是從礦區出來後,經過剁碎處理,再提煉分解,那個一定是要國家很大、縱深夠,因為那是污染且有時候還會發生爆炸,所以一定是澳洲、中國大陸、印度等這種大國才有辦法,我們只能開發中間的部分,也就是原料藥後面那一段,是不是?
- 石部長崇良
我們也有幾家原料藥廠。好啦!
- 蘇委員清泉
時間有限,我不想像王育敏委員講那麼久。再來,第二個是有關馬鈴薯的問題,因為現在所有縣市首長都很煩惱,我們以前小時候都知道種植馬鈴薯如果發芽後會有臭腥,臭腥裡一定有一些化學物品,它會產生solanine,這怎麼會翻成「龍葵鹼」,這是誰翻的?哪一個天才?我們這些外來語到底是誰在翻譯的?日本的外來語是都很有藝術的,我們這solanine翻成什麼東西啊!叫做「龍葵鹼」。食藥署姜至剛署長,這是你發明的喔?不是。這種以前是整批退,現在美國要求我們要工廠拿回去,自己分並把臭腥處削掉就可以拿去做洋芋片或其他的。部長,你的看法如何?
- 石部長崇良
第一個要先強化源頭管理,所以在美國那邊要出口之前,他就要強化檢疫規定,包含要噴灑抑芽劑,也就是發芽抑制劑,他們要噴灑;另外也要通過我們防檢署相關檢疫規定,所以完成OK了之後,才可以上船。如果在船運過程當中,有發生腐爛情形的話,當然整批比例太高,還是會退運啦!如果只是部分的話,它就經過特殊的封裝處理到加工地點再去剔除。
- 蘇委員清泉
因為我們屏東枋山、枋寮那邊的芒果要銷往日本,芒果皮是薄薄的而已,如果果實蠅在上面產卵,就會有一點一點的黑點,所以要經過燻蒸處理,可能部長也不知道,以後有機會帶你去看看啦!好。有的是用55度的水把它燙過,這樣蟲卵就會死掉,不然如果到了日本,檢查發現有蟲卵孵化出來,日本是整批銷毀,甚至整貨櫃都給你銷毀,他們沒在裝傻的。所以你們要嚴格把關,不能美國講什麼,你就做什麼。不會。
- 石部長崇良
因為它進到臺灣之後,加工處理的地點也是要經過我們許可,所以那個食品加工的許可……有再製的話,我們會特別去強化管理。
- 蘇委員清泉
因為這根莖類如果發芽之後產生的solanine,成年人吃了頂多腹瀉而已,但小孩是會抽筋耶!倘若神經系統受不了,有的會死掉,所以我們都是醫生,這要好好把關,不要發生命案,到時候你也受不了。第二個,剛剛有講基改的食品不能進校園,因為現在國中及國小的營養午餐,各縣市好像都承諾要免費,由政府來支出,臺北市一餐是75元,我們屏東是57元,我們屏東比較「細漢」就對了。針對這些基改食品,你剛剛有承諾不會進校園嘛?不會。有入法了嗎?有嘛?
- 彭署長富源
報告委員,有。是在學校衛生法。
- 蘇委員清泉
再來,含萊克多巴胺的也不能進校園,現在是沒有進校園吧?
- 彭署長富源
沒有,現在是百分之百國產豬。
- 蘇委員清泉
這不要再讓他們進到校園。是的。
- 彭署長富源
4年來都百分之百。
- 蘇委員清泉
百分之百?是的。這個很重要,這不能開玩笑的。
- 彭署長富源
是,謝謝委員。
- 蘇委員清泉
部長,這三樣都要很小心。是。下一個問題,請防檢署上來。我們現在動物用藥跟人用藥的流用,是在我第八屆的時候,部長那個時候是擔任醫事司司長,那個時候就是在這裡檢討,有哪幾項是可以給人使用,動物也可以使用。現在的動物用藥,全臺灣養貓跟養狗的這些毛小孩總共兩百八十幾萬隻,快到三百萬隻。340萬隻。340萬隻了,「夭壽」!現在這些照顧毛小孩的年輕人把它們當作是家人,所以我們健保人數可能不是2,300萬人,而是要2,640萬人。部長,這樣你同意嗎?委員……挖洞給你跳!這30%是動物用藥,70%都是流用的。好啦!剛剛講現在開放到是兩百多種了,是不是?
- 杜署長麗華
現在要開放的是701項,還會再增加。
- 蘇委員清泉
我要替這毛小孩的飼主講講話,因為健保是石崇良部長跟健保署強砍,一直砍、一直壓,所以健保的藥價都很合理、很低,大家都「虛累累」。現在動物用藥目前是獸醫師那邊處理嘛!我們醫師是涵蓋中醫、西醫、牙醫,獸醫是農業部發的證照,所以獸醫開出來處方是獸醫師自己調劑、自己給藥、自己收費,對不對?沒有藥師嘛,藥師沒有介入嘛!現在這些毛小孩的飼主負擔太大,我覺得牠們用藥太貴,如果有像健保這樣補助,就變得很合理了啦!所以現在問題就出在錢的問題,一直這麼貴,有心血管用藥、癌症用藥,這些飼主怎麼負擔得起呢?你現在是想把這些獸醫師開的處方,因為他的獸醫診所沒有辦法備那麼多種藥,所以他開了處方,讓飼主去藥局領嘛!到藥局領藥,大家都睜一隻眼、閉一隻眼,所以有時候藥局會跟醫院調藥說要給動物使用的,我們都搞不清楚,你們現在是怎麼規範?所以今天主席提這個題目非常好,至少要把它釐清嘛!部長。
- 石部長崇良
委員所講的,我完全同意啦!在動物治療上面是沒有醫藥分業,它就是由獸醫師可以直接提供藥物,只不過是因為現在牠用到了人用藥,人用藥基於我們是主管機關的立場,必須要掌握流向。那麼一方面也要注意到這些用藥的安全,包含不要因為濫用造成抗藥性的問題,這會回過頭來危害到人體健康,以及我們未來使用藥物的選擇。另外,也有一些比較高風險藥物的管理,像麻醉的用藥、鎮定安眠的用藥,也避免人跟動物之間流來流去,完全不知道流到哪裡去了。
- 蘇委員清泉
這很有可能。
- 石部長崇良
這會喪失我們過去把健保管理得這麼好……所以是不希望有藥品管理的漏洞啦!
- 蘇委員清泉
把這一塊納到健保署來管理,可以嗎?食藥署來管理啊!
- 石部長崇良
我們現在是……
- 蘇委員清泉
我真的很擔心!因為我是臨床醫師、我是心臟外科醫師、你是急診科、你是腎臟科的……麻醉的藥、IVG的藥,這些東西是很可怕的,如果流用出來……
- 姜署長至剛
報告委員……
- 蘇委員清泉
一支Demerol跟……
- 姜署長至剛
現在的管制藥品,每一顆都粒粒皆清楚,流向絕對能掌握的。
- 蘇委員清泉
「烏白講」!。
- 石部長崇良
這個部分我們都要把它管控得很好啦!就是要管控得很好,所以我們現在也跟農業部合作,讓兩邊的系統可以介接,一方面藥商供藥的流向在哪裡?使用的量如何?這樣我們才能供需……確保不管是動物用藥還是人用藥,都能夠穩定供應。
- 蘇委員清泉
人的用藥劑量是跟狼犬一樣,這個是我念到的啦!不知道真的假的?關於動物用藥跟人的用藥會不會流用方面,我比較擔心的是一些管制藥品跟麻醉藥品,這個真的會出事啦!現在的用量那麼大,不要讓這些飼主負擔太大。因為我們到獸醫院、獸醫師那邊去,我覺得都很貴,動物小旅館一天都要多少錢、多少錢,比健保還貴!你知道嗎?所以這一塊一定要好好地管理。對。不然就他們開處方箋,全部都到健保藥局去領藥,至少藥師也可以管制一下。是不是讓這些藥師也去受一些這部分的訓練,來增加他們的本職學能,不然我們的藥師在這一塊也是沒有……
- 石部長崇良
我們現在初步的規劃方向也是雙軌制,一方面在常用備藥方面,可以從藥商或藥局直接供應,或者因為不是常備的部分、備不足的部分,也可以到藥局去拿,因為比較方便,所以是朝向雙軌制的方式來重新規劃。
- 蘇委員清泉
杜署長,我跟你說,現在健保藥局如果藥品備用品項不足,他們會去物流那邊調用,調完再宅配過來,然後藥師再發給病人,這部分目前是很上軌道。至於獸醫師就不可能備那麼多藥嘛,哪有可能!光囤這些藥就倒了!所以他一定是來健保藥局領藥,但是健保藥局沒有管制,也沒有這方面的知識,關於管制藥、麻醉藥等部分,這個真的會出問題。然後你們對獸醫師的管理有那麼嚴格嗎?他自己開處方、自己調藥、自己配藥、自己用藥,藥品的副作用、交叉反應、會不會過量、會不會死掉,那個都是……因為現在養寵物的人那麼多,今天沒時間跟你講到經濟動物,那個是更大的一塊。但是這些寵物、毛小孩,很多年輕人這樣……我們是要很小心。獸醫師要怎麼管理?現在全臺灣的獸醫師有幾個?
- 杜署長麗華
目前全臺灣的獸醫師大概有六千多位。
- 蘇委員清泉
六千多,那跟中醫師差不多啦!是。
- 杜署長麗華
有兩千多家動物醫院,獸醫的診療機構就是動物醫院。
- 蘇委員清泉
所以這一塊暫緩實施,我也不知道是在暫緩實施什麼,現在是這樣繼續亂搞嗎?部長,你是最高的層級,你要講話!
- 杜署長麗華
我讓部長先講。
- 石部長崇良
應該是說我們要在最短的時間內重新檢討那個辦法,因為辦法裡面涉及如何成為動物保護用藥的程序、相關的規定,還有使用上的規定,要趕快再重新檢視,我們會儘快在時間內訂出新的辦法。
- 蘇委員清泉
獸醫師、藥師、管理辦法、藥品,還有一些危險藥品、高警訊藥品等,都要好好地管理,署長,你跟衛福部要好好檢討妥當。
- 杜署長麗華
報告委員,因為原來的辦法裡面可能有一些細節沒有規定到,沒有辦法符合目前的期待,所以我們現在要修這個辦法的時候,會將社會各界的意見,包括雙方相關利害關係人,還有我們兩個單位的意見,都會做綜合考慮,以解決現在的寵物,就是對犬貓跟非經濟動物的生命權跟醫療權的保障,往更完善制度的方向來進行。以上,謝謝。
- 蘇委員清泉
對,時代不一樣了啦!我們要面對問題,解決問題,加油,謝謝。
- 石部長崇良
謝謝委員。
- 主席
謝謝蘇清泉委員的質詢。現在請邱鎮軍委員質詢。
對話紀錄沒有收錄的發言
這場會議很長,上面的對話紀錄只保留了一部分。以下是蘇清泉在同一段發言裡、上面沒有出現的話,逐字取自公報,但看不到前後其他人說了什麼;需要完整脈絡請看公報原文。
- 蘇清泉
百分之百?是的。這個很重要,這不能開玩笑的。部長,這三樣都要很小心。是。我們現在動物用藥跟人用藥的流用,是在我第八屆的時候,部長那個時候是擔任醫事司司長,那個時候就是在這裡檢討,有哪幾項是可以給人使用,動物也可以使用。現在的動物用藥,全臺灣養貓跟養狗的這些毛小孩總共兩百八十幾萬隻,快到三百萬隻。340萬隻。現在這些照顧毛小孩的年輕人把它們當作是家人,所以我們健保人數可能不是2,300萬人,而是要2,640萬人。部長,這樣你同意嗎?委員……這30%是動物用藥,70%都是流用的。好啦!剛剛講現在開放到是兩百多種了,是不是?
- 蘇清泉
我要替這毛小孩的飼主講講話,因為健保是石崇良部長跟健保署強砍,一直砍、一直壓,所以健保的藥價都很合理、很低,大家都「虛累累」。我們醫師是涵蓋中醫、西醫、牙醫,獸醫是農業部發的證照,所以獸醫開出來處方是獸醫師自己調劑、自己給藥、自己收費,對不對?沒有藥師嘛,藥師沒有介入嘛!現在這些毛小孩的飼主負擔太大,我覺得牠們用藥太貴,如果有像健保這樣補助,就變得很合理了啦!所以現在問題就出在錢的問題,一直這麼貴,有心血管用藥、癌症用藥,這些飼主怎麼負擔得起呢?你現在是想把這些獸醫師開的處方,因為他的獸醫診所沒有辦法備那麼多種藥,所以他開了處方,讓飼主去藥局領嘛!到藥局領藥,大家都睜一隻眼、閉一隻眼,所以有時候藥局會跟醫院調藥說要給動物使用的,我們都搞不清楚,你們現在是怎麼規範?所以今天主席提這個題目非常好,至少要把它釐清嘛!部長。
- 蘇清泉
把這一塊納到健保署來管理,可以嗎?食藥署來管理啊!我真的很擔心!因為我是臨床醫師、我是心臟外科醫師、你是急診科、你是腎臟科的……麻醉的藥、IVG的藥,這些東西是很可怕的,如果流用出來……
- 蘇清泉
人的用藥劑量是跟狼犬一樣,這個是我念到的啦!關於動物用藥跟人的用藥會不會流用方面,我比較擔心的是一些管制藥品跟麻醉藥品,這個真的會出事啦!現在的用量那麼大,不要讓這些飼主負擔太大。因為我們到獸醫院、獸醫師那邊去,我覺得都很貴,動物小旅館一天都要多少錢、多少錢,比健保還貴!你知道嗎?所以這一塊一定要好好地管理。對。不然就他們開處方箋,全部都到健保藥局去領藥,至少藥師也可以管制一下。是不是讓這些藥師也去受一些這部分的訓練,來增加他們的本職學能,不然我們的藥師在這一塊也是沒有……
文字取自立法院公報,由 LYAPI 對齊至影片片段。講者無法確定的句子不列為蘇清泉本人的發言。