劉建國於社會福利及衛生環境委員會會議

民主進步黨民主進步黨・雲林縣第2選舉區

從這段發言整理出的主張

哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?質疑衛生署在討論醫師納入勞基法時,以「醫師按照勞基法規定上班六日就會關閉8萬床」的數據恐嚇民眾、病患家屬及醫師。「但你們提供這樣的數據,本席覺得是在恐嚇全國的老百姓、恐嚇所有病患家屬,甚至恐嚇醫生,也恐嚇整個台灣社會。」哪些工作者應適用勞基法的工時規定(醫師納入、責任制的範圍)?質疑衛生署以「醫師納入勞基法就要關掉8萬病床」的數字過於輕率、缺乏精算根據,且這樣對醫師和護理人員情何以堪。「如果在檢討的過程中,具有醫事背景、長期在衛生署相關單位服務的人輕易提供這樣的數字,本席覺得太過輕率,這是會被挑戰的,況且,這樣對醫師和護理人員情何以堪?」

發言紀錄

  1. 劉委員建國

    主席、各位列席官員、各位同仁。有關石處長在醫師勞動條件相關的檢討會中表示:「如果醫師都納入勞基法,台灣勢必要關掉8萬病床。」請問署長對於這句話有何看法?他講這句話對嗎?還是你覺得他講得太少了,應該多講一點?

  2. 主席

    請衛生署邱署長答復。

  3. 邱署長文達

    主席、各位委員。我想要很注意啦!因為如果原來24小時……

  4. 劉委員建國

    是石處長講話要很注意?還是有什麼事要注意?

  5. 邱署長文達

    我是指要注意醫師納入勞基法以後所造成的衝擊,因為原本是權責制,突然變成三班制,有關人力的問題、病患的權益都要注意。我時常提到,如果從病患的角度來看,這是不太……

  6. 劉委員建國

    我們當然知道要注意,但是石處長說,一旦把醫師納入勞基法,就要馬上關掉8萬病床。是這樣嗎?請問這個數據從何而來?有經過精算嗎?身為醫事處的主管,面對政策上如此重大的問題,可以輕易的、毫無根據的這樣隨便說嗎?他是否引用了什麼數據,才說「如果醫師納入勞基法,就要馬上關掉8萬病床」這樣的話?

  7. 邱署長文達

    我想有時候也要告訴國人,如果這樣做的話,我們需要注意到這個問題。

  8. 劉委員建國

    我當然知道要注意啦!署長已經講了很多次,而我已經很注意在聽你講。我是要注意聽,你覺得石處長講的這句話妥當嗎?

  9. 邱署長文達

    從住院醫師的量來講,據我自己估算,差不多需要加一倍的人;而石處長的估算,也許是從目前全國總共有16萬床來推估,如果住院醫師不足的話,可能需要縮減一半的床位。他可能是這樣推算出來的。

  10. 劉委員建國

    你講的一倍,是否比石處長所講的關掉8萬床更多?變成16萬床?

  11. 邱署長文達

    不是,我是說全國總共有16萬床,如果缺人的話,就要考慮床位縮減。

  12. 劉委員建國

    石處長說醫師納入勞基法之後,可能要關掉8萬床。這樣說對不對?

  13. 邱署長文達

    有這個可能性。

  14. 劉委員建國

    有這個可能性?

  15. 主席

    請衛生署醫事處石處長答復。

  16. 石處長崇良

    主席、各位委員。我必須澄清,關閉8萬床不是在會議中講的,而是私下和記者閒聊,後來被刊登在報紙上。

  17. 劉委員建國

    所以記者陷害你,直接寫在報導中?

  18. 石處長崇良

    不,我對這件事情道歉,以後我會更謹言慎行,這話講得太隨便。

  19. 劉委員建國

    署長,你們處長說他這句話講得太隨便,但你剛才說他講的數字差不多,大家都有聽到。署長,本席真的不是要針對你,但如果是你自己講這樣的話……

  20. 邱署長文達

    當時委員就一直問,我也沒辦法。

  21. 劉委員建國

    真的很可憐,本席也實在……

  22. 邱署長文達

    我開玩笑的。

  23. 劉委員建國

    身為立委,本席當然要一直問,不然要聽你一直講嗎?如果要聽你一直講,本席乾脆不要問了。主席,以後都排專案報告就好了,我們委員不用再問了。

  24. 本席是問你,到底這個數據的根據為何?是否精準?你還對本席說……

  25. 邱署長文達

    我是說有可能。

  26. 劉委員建國

    署長,剛才石處長已經表示,他講這句話太過隨便,你還對本席說這是有可能的?你還要為他背書?

  27. 邱署長文達

    現在就是人力還要增加。

  28. 劉委員建國

    不是這樣的,拜託!

  29. 處長,你曾經掌管過醫院嗎?

  30. 石處長崇良

    我有在醫院待過。

  31. 劉委員建國

    你有當過院長嗎?有管理過醫院人事嗎?醫院大大小小的事務,你都有管過嗎?

  32. 石處長崇良

    沒有。

  33. 劉委員建國

    署長,你有吧?

  34. 邱署長文達

    我有管過醫院。

  35. 劉委員建國

    所以你講的話會比他精準,不是嗎?他已經說他的發言不精準,你還說那個數字是有可能的。

  36. 邱署長文達

    什麼事情都有可能發生,我管過醫院……

  37. 劉委員建國

    怎麼會有這種事?署長請回,本席不想再質詢署長了。

  38. 署長,本席覺得你要再做思考,剛才你回答本席的話,對你而言是很大的傷害,絕對是很大的傷害。

  39. 石處長說他輕易講出這些話是不對的,署長就不應該說他引用的數據是有可能的,會議都有錄影耶!而且當時就是因為你管理醫院的方式備受推崇,今天才有辦法擔任衛生署長。現在醫療勞動條件發生問題,醫師希望他們能獲得勞基法的保障,這件事情大家可以再做檢討,如果在檢討的過程中,具有醫事背景、長期在衛生署相關單位服務的人輕易提供這樣的數字,本席覺得太過輕率,這是會被挑戰的,況且,這樣對醫師和護理人員情何以堪?

  40. 本席要講的就是這件事情,如果你們還要再繼續爭辯,堅持你們的專業,堅持你們提供的數據是正確的,本席也不想再說什麼了。石處長已經表示他的發言太過隨便,不宜輕率說出數據,如果你還要這樣講,本席也不想再問下去了,我無話可說。

  41. 這二、三年來,有些官員,本席從頭到尾都不問他,因為我覺得那些人自以為很專業,認為他一生都在這個位置上,已經很厲害了。但是本席必須講,從很多預算中就可以看出以前的數據其實非常零散、非常悽慘。本席已經用「悽慘」這二個字,他還好意思站在他的位置上說他有多專業、有多厲害,真的是不要臉到極點!離譜到極點!那種人,本席連問都懶得問他,就讓他繼續自傲,讓他繼續占著茅坑不拉屎,反正他終究會被淘汰掉,歷史對他自有評價。

  42. 醫護人員的勞動權利和保障問題拖了那麼久,我們只是想要好好探討。在探討的過程中,並無誰對誰錯,只有到底做不做、到底要怎麼做、能不能做的問題而已。本席期待能和你們好好探討,但你們提供這樣的數據,本席覺得是在恐嚇全國的老百姓、恐嚇所有病患家屬,甚至恐嚇醫生,也恐嚇整個台灣社會。關閉8萬床,台灣不就亂掉了嗎?去年馬先生還表示,要讓所有醫護人員可以準時上、下班,距今已經二年多了,不僅沒做到,你們竟然還說如果醫生按照勞基法的規定上班六日,就會關閉8萬床。本席問這個數據是否有探討的空間,你們說有可能會發生;既然有可能,那你們就朝這個方向去做,大膽地向這些期待把醫師納入勞基法的人說明,甚至對馬先生說,這是不可能的事情,請總統不要再亂講了!電價亂漲、考察團引發爭議,現在連醫生要納入勞基法都不可能,那就不要亂講!竟然還說要讓這些醫護人員準時上、下班?你們要講清楚啊!

  43. 對於這種情況,本席也不用多問了,謝謝。

  44. 主席

    請田委員秋堇質詢。

  45. (這裡略去一段其他人的發言)
  46. 主席

    請問各位,對第二案予以解凍,有無異議?

  47. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  48. 主席

    本案有委員有意見,暫行保留。

  49. (這裡略去一段其他人的發言)
  50. 主席

    請問各位,對第三案予以解凍,有無異議?

  51. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  52. 主席

    不要每個案子都續凍,那不就……

  53. 劉委員建國

    (在席位上)你怎麼知道我每一案都有意見?

  54. 主席

    好。本案有委員有意見,暫行保留。

  55. (這裡略去一段其他人的發言)
  56. 主席

    請問各位,對第六案予以解凍,有無異議?

  57. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  58. 主席

    本案有委員有意見,暫行保留。

  59. (這裡略去一段其他人的發言)
  60. 主席

    請問各位,對第七案予以解凍,有無異議?

  61. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  62. 主席

    只有100萬而已,不要續凍啦。

  63. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  64. 主席

    本案有委員有意見,暫行保留。

  65. (這裡略去一段其他人的發言)
  66. 主席

    請問各位,對第八案予以解凍,有無異議?

  67. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  68. 主席

    現在只有劉委員有意見,你要看清楚。

  69. (這裡略去一段其他人的發言)
  70. 主席

    請問各位,對第九案予以解凍,有無異議?

  71. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  72. 主席

    本案有委員有意見,暫行保留。

  73. (這裡略去一段其他人的發言)
  74. 主席

    請問各位,對第十一案予以解凍,有無異議?

  75. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  76. 主席

    有委員有意見,本案暫行保留。

  77. (這裡略去一段其他人的發言)
  78. 主席

    請問各位,對第十二案予以解凍,有無異議?

  79. 劉委員建國

    (在席位上)續凍。

  80. 主席

    有委員有意見,本案暫行保留。

  81. (這裡略去一段其他人的發言)
  82. 主席

    請劉委員建國發言。

  83. 劉委員建國

    主席、各位列席官員、各位同仁。三聚氰胺只是其中一種,他們還有毒膠囊、人工豬皮、殺人奶粉。還要不要我再講出來?他們還有一大堆!

  84. 我要特別提醒衛生署,之前有一份報告指出,中國大陸有關食品的安全法規,分散於食品衛生法、產品質量法等幾十部法律,缺少統一的食品安全法。中國也不允許有組織性的組織存在,使得中國大陸沒有專業性的獨立組織,例如消費者權益的組織、質量的檢測組織。中國政府部門的相關貨品在質量監測部分,大多數以保護地方的利益為主。

  85. 今天我們和他們做協議,進行談判,可是大家一直看不到相關的過程。我不知道你們到底是怎麼談的,談的效果怎麼樣,以及如何在談的過程中,確保我們國人的食品安全。我們完全不清楚!我要特別指出來,這個案子是前立委黃淑英提出來的,本席和陳委員節如連署。如果從凍結預算那個時候一直到現在,衛生署都沒有積極的作為,那我們繼續凍結的理由就非常充分,非常強。

  86. 方才副署長特別強調從8月到現在,算一算也有9個多月的時間。這9個月的時間裡,你們到底做了什麼工作,我們都沒有看到,所以要求我們解凍預算,我覺得理由不足。還有,這絕對不只單純針對FDA那300多萬的經費,不是這樣。本席不是針對FDA。很清楚地,這個案子也不是針對FDA,是衛生署600多億的預算裡凍結2億,不是特別針對FDA那個部分。

  87. 我想,如果衛生署在這9個多月當中有一些具體的作為,那就要讓我們委員瞭解。可是你們沒有啊!這樣叫我們怎麼解凍?不能因為前立委黃淑英已經離開了,我們就把案子解決掉。這不太好。

  88. 主席

    剛才副署長已經說過,他們已經把資料報院了。對不對?

  89. (這裡略去一段其他人的發言)
  90. 請劉委員建國發言。

  91. 劉委員建國

    主席、各位列席官員、各位同仁。本席提個想法供大家參考。其實不一定要做這樣的處理,我剛才特別強調,預算的提案權是每個委員的權利,如果與公部門經過溝通後還是無法達成共識,當然就要以表決方式來處理,這部分我沒有意見。在方才協商的過程中,楊委員就坐在我旁邊,他一直說直升機、直升機,所以我剛才特別聆聽他的發言。他說得很清楚,針對離島設置救護直升機的部分,我們可以提出一個主決議案,他希望衛生署可以承諾,衛生署如果願意配合的話,我想這個案子就不一定要表決了。如果可以這樣做,我們就可以馬上處理了。

  92. 誠如主席所說的,我們的要求並不是要你們現在就做出決定,但是在編列明年的預算時,至少要把這部分的經費編進去,因為現在已經在籌編明年的預算了嘛。主席,是不是可以做這樣的處理?

  93. 主席

    方才大家已經協商過了,就儘量不要再發言了,否則下一個議程可能會來不及處理,所以江委員惠貞發言完畢後就不再發言了。

  94. (這裡略去一段其他人的發言)
  95. 衛生署早上已經先報告過了,現在請內政部曾次長報告。

  96. 劉委員建國

    (在席位上)主席,先休息一下。

  97. 主席

    好,現在先休息5分鐘。

  98. (這裡略去一段其他人的發言)
  99. 陳委員節如

    主席說沒人反對耶!

  100. 劉委員建國

    (在席位上)我徹底反對,如果不反對就沒人性了!

  101. 陳委員節如

    96年7月11日公布的身權法,最大的改變就是身障的鑑定需求評估,也就是ICF的部分。次長,你們很辛苦,為了要與世界接軌,內政部社會司身心障礙者福利科前後換了4位科長,從林昭文科長、朱貽莊科長、吳安科長到現在的宋科長,可是一路走來,我覺得真的很倉促。當初第一百零六條修法規定,要在101年7月11日起5年內完成鑑定新制,所以這5年要先鑑定新案,可是聽說新案1年有12萬件,請問這12萬是怎麼…

  102. (這裡略去一段其他人的發言)
  103. 主席

    請劉委員建國質詢。

  104. 劉委員建國

    主席、各位列席官員、各位同仁。請教處長,依身權法規定,身心障礙者證明能列輕、中、重度,並依等級不同而有不同的福利措施,請問目前經過評估並鑑定之後所核發的證明,是否曾有更改過障別等級?

  105. 主席

    請衛生署護理及健康照護處鄧處長答復。

  106. 鄧處長素文

    主席、各位委員。目前還是列為輕、中及重度,並沒有更改,其實所有身心障礙者在進行鑑定時,我們都一定要根據鑑定的結果給予輕、中、重度的等級。過去是分為16類,這次已經修改成8類,我們基本上是用ICF的精神,所以這個條列有點差別,但是輕、中……

  107. 劉委員建國

    沒有極重度的等級嗎?

  108. 鄧處長素文

    有。

  109. 劉委員建國

    既然有的話,為什麼你們沒有將它列出來?

  110. 鄧處長素文

    還是有極重度的等級。

  111. 劉委員建國

    如果有更改的話,你要告訴本席。既然有極重度的等級,那就表示是你們漏掉了。第二個我會特別注意到的,就是原本所需時間與現在所需時間的差異問題,整個流程……

  112. 鄧處長素文

    的確時間有比較長。

  113. 劉委員建國

    究竟要多長,你要講清楚。

  114. 鄧處長素文

    我們做過一項調查,如果只談鑑定,先不談需求評估的部分,對這個鑑定很熟的人大概差不多需要45分鐘,不熟的人則需要2小時。但是我們已經試辦很久了,鑑定人員最近大概平均差不多是45分鐘到60分鐘。事實上,在我們的實驗計畫中也一直在評估所需的時間。這是光指鑑定的部分,並不包含需求評估在內。

  115. 劉委員建國

    需求者從開始申請,直到拿到身心障礙者手冊,舊制與新制在時間上的差異是多久?

  116. 鄧處長素文

    過去是鑑定完就可以直接拿到手冊,大概差不多要14天到1個月。但是以現行的辦法而言,因為鑑定與需求評估沒有併同辦理,因此大概是45天到52天;如果是併同辦理,也就是讓需求評估的人一起到鑑定端,做完鑑定馬上就做需求評估的話,大概是1個月以內。

  117. 劉委員建國

    所以比原本多出將近2倍多的時間。

  118. 鄧處長素文

    如果不做併同辦理,原來只要1個月內就可以拿到,現在大概是50天之內。

  119. 劉委員建國

    現在怎麼辦?

  120. 鄧處長素文

    所以我們現在很努力。我們希望,首先是所有的鑑定評估人員都必須很純熟,不能因為技術上的不純熟而拉長時間。另外我們也很努力在增加併同辦理的方式,因為併同辦理可以在1個月之內完成,但是併同辦理也有很多需要克服的地方。

  121. 劉委員建國

    你們何時可以確定是否要併同辦理?

  122. 鄧處長素文

    目前我們正在做這件事情。

  123. 劉委員建國

    多久之前可以公布?

  124. 鄧處長素文

    我們一定會做到每個縣市都可以併同辦理,不過目前我們希望,鑑定的部分能擴展到醫學中心與區域醫院,以及一些離島地區的單一地區醫院。但是需求評估人員需要派駐,所以人力的部分也是必須解決的問題。

  125. 劉委員建國

    本席認為許多委員都期待能夠了解,而且我們不希望身障者拿到手冊所需要的整個時程,與之前的時程差異太大。這樣會造成那些身障者的不知所措,也可能造成醫療團隊或社工人員很大的困擾,甚至最後還會有地方包圍中央的情況。

  126. 鄧處長素文

    委員說得對,所以我們一直都相當關心這個問題,而且也與內政部針對這個問題,固定兩個禮拜做一次討論。

  127. 劉委員建國

    請儘速確定。

  128. 鄧處長素文

    是,應該的。

  129. 劉委員建國

    其實2008年7月和10月已經有兩段調漲電費,當時已經達到25.2的比例,而曾次長在今年4月24日也曾經表示,針對身心障礙者維生用電因為電價大漲所造成的差額,將全數由內政部籌措經費撥款補助,台電也承諾配合,政府將斟酌身心障礙者維生用電的漲幅。請問內政部確定了嗎?經費在哪裡?

  130. 主席

    請內政部曾次長答復。

  131. 曾次長中明

    主席、各位委員。剛剛委員垂詢的是有關身心障礙者個人維生用電的部分。原本部裡就有針對個人維生用電的部分編列2,300萬元的預算,因為電費每一個度數大概會增加1.33元,因此在我們與團體開會討論過之後,部裡會去籌措那筆經費。所以個人維生用電的部分,原則上已經做了處理。

  132. 劉委員建國

    大致需要多少經費?是否會排擠到原有的社福預算?

  133. 曾次長中明

    因為現在電價又有新的調整方式,假如按照新的調整方式而言,我們估算大概會增加7百萬元。這7百萬的部分大概會從部裡相關的經費先做調整。

  134. 劉委員建國

    不會排擠到原有的社福經費?

  135. 曾次長中明

    不可能。

  136. 劉委員建國

    台電是否有幫忙負擔或補助到什麼樣的差額?

  137. 曾次長中明

    我們需要台電協助的應該是機構的部分,尤其是住宿型24小時都在運轉的機構。這部分目前台電承諾第一年要給予補助。

  138. 劉委員建國

    只有第一年給予補助?

  139. 曾次長中明

    對。

  140. 劉委員建國

    後續呢?

  141. 曾次長中明

    後續的部分就要歸各目的事業主管機關處理。

  142. 劉委員建國

    那就是你們了。

  143. 曾次長中明

    對。

  144. 劉委員建國

    怎麼辦?

  145. 曾次長中明

    這個部分我們還在與台電協調。因為102年度的概算都已經編列了,而今年也只剩下半年而已,並不是一整年,所以目前正為了能否將下半年與明年一起處理,我們正在和台電協調當中。

  146. 劉委員建國

    也就是說他目前還沒有答應。

  147. 曾次長中明

    他還沒有給我們肯定的答覆。

  148. 劉委員建國

    你是否有把握讓台電承諾一直補助到明年?

  149. 曾次長中明

    我們會來協調。

  150. 劉委員建國

    你有把握嗎?我們要去幫忙遊說嗎?處長要我們幫忙。

  151. 曾次長中明

    關於這個部分,我們儘量在行政部門進行協調,假如有需要委員協助之處,一定會向委員報告。謝謝委員。

  152. (這裡略去一段其他人的發言)
  153. 主席

    那就將「提出『身障車輛油電補貼辦法』」拿掉,接上「俾解決身障弱勢族之經濟負荷。」請問劉委員的看法如何?

  154. 劉委員建國

    (在席位上)修正的文字是否通順?你要念得讓大家都聽得懂,不是自己聽得懂就好。

  155. 主席

    那就請次長將修正文字念一次。

  156. (這裡略去一段其他人的發言)
  157. 主席

    這樣好嗎?

  158. 劉委員建國

    (在席位上)我沒有意見啦。

  159. 主席

    請問各位,對上述修正意見,有無異議?(無)無異議,第五案照曾次長的建議修正通過。

  160. 劉委員建國

    (在席位上)照他們的講法,本案通過後,等於他們就不用研擬辦法,直接就要補助了。

  161. 主席

    就照他們建議的文字通過。

  162. (這裡略去一段其他人的發言)
  163. 曾次長中明

    主席、各位委員。我們建議將第五行以下之「故,要求內政部將申請鑑定程序應較現行時程簡易,並縮短時間,俾利身心障礙人士與社工員作業事宜」文字修正為「故,建議簡化程序並縮短時間,俾利身心障礙人士與社工員作業事宜」。

  164. 劉委員建國

    (在席位上)為什麼我向你們「要求」,你們就要改成「建議」?到底差在哪裡請你解釋。

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